hCG và LHRH-A là hai hormone ngoại
sinh ở liều lượng 1500 IU hCG và 50 µg
LHRH-A kết hợp 5 mg DOM đã có ảnh
hưởng đến thành phần sinh hóa của trứng
cá dìa (Siganus guttatus), thúc đẩy quá trình
tích lũy dinh dưỡng (protein noãn hoàng) vào
noãn bào. Tuy nhiên sự ảnh hưởng của hCG và
LHRH-A lên mức độ thành thục hoàn toàn của
buồng trứng giữa các nghiệm thức cũng như ở
các thời điểm trước và sau khi tiêm hormone
không thể hiện rõ ràng. Do đó để nắm rõ tác
động của 2 loại hormone này, các nghiên cứu
tiếp theo về cơ chế ảnh hưởng, hàm lượng
steroid hormone trong huyết tương cần phải
được thực hiện
6 trang |
Chia sẻ: huongthu9 | Lượt xem: 474 | Lượt tải: 0
Bạn đang xem nội dung tài liệu Ảnh hưởng của hcg và lhrh-A lên đặc điểm sinh lý sinh sản cá dìa (siganus guttatus), để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
38 • TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG
Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 3/2018
ẢNH HƯỞNG CỦA hCG VÀ LHRH-A LÊN ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ SINH SẢN CÁ
DÌA (SIGANUS GUTTATUS)
EFFECTS OF hCG & LHRH-A ON REPRODUCTIVE PHYSIOLOGY IN GOLDEN RABBIT
FISH (SIGANUS GUTTATUS)
Phạm Quốc Hùng¹, Phạm Huy Trường², Nguyễn Văn An³
Ngày nhận bài: 14/8/2018; Ngày phản biện thông qua: 10/9/2018; Ngày duyệt đăng: 28/9/2018
TÓM TẮT
Nghiên cứu được thực hiện trên 60 mẫu cá cái có chiều dài và khối lượng toàn thân trung bình lần lượt
là 31,22 ± 2,28 cm và 606,67 ± 104,04 gram. Thí nghiệm được bố trí bởi 3 nghiệm thức, mỗi nghiệm thức 20
mẫu. Nghiệm thức 1 (đối chứng) cá được tiêm nước muối sinh lý; nghiệm thức 2: cá được tiêm 1500 IU hCG/kg
cá cái và nghiệm thức 3: cá được tiêm 50 µg LHRH-A + 5mg DOM/kg cá cái. Trước và sau khi tiêm 12 giờ và
24 giờ, cá được giải phẫu để thu buồng trứng, đánh giá mức độ thành thục và phân tích thành phần sinh hóa.
Kết quả phân tích cho thấy, thành phần sinh hóa của buồng trứng cá trước và sau khi tiêm có sự thay đổi lớn về
hàm lượng protein và lipid trong buồng trứng. Sức sinh sản tuyệt đối dao động từ 420.632 đến 732.353 trứng/
cá cái. Sức sinh sản tương đối dao động từ 826 đến 1221 trứng/g cá cái. Kích thước noãn bào ở giai đoạn chưa
thành thục dao động từ 53 đến 148 µm và ở giai đoạn thành thục dao động từ 364 đến 371 µm.
Từ khóa: Cá dìa, Siganus guttatus, thành phần sinh hóa, trứng cá, LHRH-A, hCG
ABSTRACT
The experiment was conducted on 60 broodfi sh Siganus guttatus with total length and body weight were
31.22 ± 2.28 cm và 606.67 ± 104.04 gram, respectively. There were 3 treatments in the study. Fish in treatment
1 (control) were injected with saline water; fi sh in treatment 2 were injected with 1500 IU hCG/kg and fi sh in
treatment 3 were injected with 50 µg LHRH-A + 5 mg DOM/kg. Before and after injection at 12 hours and 24
hours interval, fi sh were sacrifi ced to collect gonads, evaluate mature degree and to analyze egg biochemi-
cal compositions. The results indicated that the egg biochemical compositions before and after injection were
different for protein and lipid levels. The absolute fecundities varied from 420,632 to 732,353 egg per female
depending upon the size of fi sh. The relative fecundities ranged from 826 to 1221 egg per g of female. Immature
egg diameter varied between 53 and 148 µm, while mature egg diameter varied between 364 and 371 µm.
Keywords: Rabbit fi sh, Siganus guttatus, biochemical composition, egg, LHRH-A, hCG
THOÂNG BAÙO KHOA HOÏC
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Cá dìa (Siganus guttatus) hiện được nuôi
khá phổ biến tại các vùng đầm phá nước lợ cũng
như nuôi lồng trên biển ở nước ta. Đây là loài
cá biển có giá trị kinh tế cao, thịt thơm ngon,
giàu dinh dưỡng [13]. Tuy nhiên, con giống
vẫn còn phụ thuộc vào khai thác tự nhiên [2].
Việc sản xuất giống cá dìa còn gặp nhiều hạn
chế như tỷ lệ đẻ thấp, việc ương nuôi ấu trùng
gặp nhiều khó khăn, dẫn đến tỷ lệ sống của ấu
trùng không cao, khó đạt được kích thước cá
giống. Ở nước ta, nghiên cứu về sinh lý, nội tiết
sinh sản và kích thích sinh sản trong điều kiện
nuôi nhốt chưa được chú ý đầy đủ [12]. Ngoài
ra, việc thử nghiệm các loại hormone hoặc chất
kích thích sinh sản như hCG (human chorionic
gonadotropin), não thùy thể, GnRHa và một
số chất khác lên sự phát triển buồng trứng và
quá trình tích lũy noãn hoàng trên cá dìa chưa
được thực hiện [1]. Trước bối cảnh đó, chúng
tôi thực hiện nghiên cứu ảnh hưởng của hCG
và LHRH-A đến một số đặc điểm sinh lý sinh
¹ Viện Nuôi trồng Thủy sản, Trường Đại học Nha Trang
² Trung tâm Khuyến nông Khánh Hòa
³ Trường Đại học Kiên Giang
Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 3/2018
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG • 39
sản của cá dìa cái, nhằm cung cấp dữ liệu khoa
học, góp phần hướng đến hoàn thiện quy trình
sinh sản nhân tạo và sản xuất giống.
II. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
1. Đàn cá nghiên cứu
Đàn cá nghiên cứu có chiều dài và khối
lượng toàn thân trung bình lần lượt là 31,22 ±
2,28 cm và 606,67 ± 104,04 gram. Cá bố mẹ
được thu gom từ các lồng bè nuôi trên biển
tại Cam Ranh thuộc tỉnh Khánh Hòa (12° 52'
15"N, 108° 40' 33"E) sau đó được thuần dưỡng
10 ngày trong bể xi măng ở mật độ 6 con/m³
trước khi thí nghiệm. Cá được cho ăn hàng
ngày bằng thức ăn công nghiệp cho cá biển với
thàn phần protein (42%), lipid (6%), tro (16%),
chất xơ (3%) và độ ẩm (11%) với tỷ lệ 2-3 %
trọng lượng thân. Buồng trứng cá cái đang ở
giai đoạn tích lũy noãn hoàng. Đàn cá được
lựa chọn để thí nghiệm đáp ứng các yêu cầu
như: khỏe mạnh, màu sắc tự nhiên, bơi lội linh
hoạt, không bị dị tật, dị hình, không có biểu
hiện bệnh.
2. Bố trí thí nghiệm
Cá bố mẹ được nuôi trong bể xi măng ở mật
độ 3kg/m³ ở điều kiện môi trường thích hợp, như
nhiệt độ nước dao động 28-32ºC; độ mặn: 28-
32‰; pH: 7,8-8,6 và oxy hòa tan (DO): 3,5-4,6
mg/l. Thí nghiệm được bố trí với 3 nghiệm thức.
Nghiệm thức 1: Đối chứng (tiêm nước muối
sinh lý)
Nghiệm thức 2: Tiêm 1500 IU hCG/kg cá cái
Nghiệm thức 3: Tiêm 50 µg LHRH-A +
5mg DOM/kg cá cái
Sau khi tiêm, cá được thả lại vào bể nuôi và
tiến hành thu mẫu sau các mốc thời gian 12 giờ
và 24 giờ. Trong quá trình thí nghiệm cá không
được cho ăn. Các yếu tố môi trường được duy
trì giống như trước khi tiêm hormone.
3. Phương pháp thu và phân tích mẫu
Kích thước noãn bào được đo trên kính hiển
vi quang học có gắn trắc vi thị kính. Thành
phần sinh hóa của trứng được phân tích tại Viện
Công nghệ Sinh học và Môi trường, trường Đại
học Nha Trang. Sức sinh sản tuyệt đối là tổng
số trứng ở giai đoạn III-IV trong buồng trứng
cá cái. Sức sinh sản tương đối là số lượng trứng
giai đoạn III-IV trong 1 gram khối lượng cá
cái [10, 11]. Trong nghiên cứu này, cá cái được
xem là thành thục khi có một số dấu hiệu như
bụng to tròn, mềm đều và lỗ sinh dục nở rộng
kết hợp với quan sát buồng trứng sau khi mổ
cá. Trong một vài trường hợp khi vuốt nhẹ ở
bụng, trứng có thể chảy ra ngoài qua lỗ sinh
dục. Trước khi tiêm hormone, chúng tôi giải
phẫu ngẫu nhiên 10 cá cái để đánh giá mực độ
thành thục của buồng trứng, cũng như xác định
một số đặc điểm sinh lý, sinh học sinh sản. Sau
khi cá được tiêm hormon, 12 giờ và sau 24 giờ,
chúng tôi tiến hành giải phầu, đánh giá mức độ
thành thục và phân tích thành phần sinh hóa
của buồng trứng để so sánh với trước khi tiêm.
4. Phương pháp xử lý số liệu
Số liệu được trình bày dưới dạng giá trị
trung bình ± độ lệch chuẩn (Mean ± SD). Số
liệu được xử lý sơ bộ bằng phần mềm Micro-
soft Excel 2013. Ảnh hưởng của hormone hCG
và LHRH-A đến thành phần sinh hóa của trứng
cá được phân tích theo phương pháp phương
sai một yếu tố (One-way ANOVA) và kiểm
định Ducan với mức ý nghĩa P < 0,05 thông
qua phần mềm SPSS version 18.0.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO
LUẬN
1. Sức sinh sản và kích thước noãn bào của
đàn cá thí nghiệm
Sức sinh sản là một trong những chỉ tiêu sinh
học sinh sản quan trọng. Qua đó, chúng ta có
thể ước tính số lượng trứng đẻ ra mỗi lần, từ
đó xây dựng kế hoạch sản xuất giống sát với
thực tế và yêu cầu. Kết quả xác định sức sinh
sản của chúng tôi trên đàn cá cái có khối lượng
dao động từ 440 đến 600 gram có kết quả thể
hiện ở Bảng 1. Trong nghiên cứu này sức sinh
sản tuyệt đối của cá dìa dao động từ 420.632
đến 732.353 trứng, tương ứng với sức sinh sản
tương đối dao động từ 826 đến 1221 trứng/g cá
cái. Nghiên cứu của Yeldan và Avsar [14] trên
cá dìa Siganus rivulatus, chỉ ra rằng sức sinh
sản tuyệt đối trung bình là 434.761 trứng/cá cái.
Các loài cá có kích thước noãn bào lớn
thường có sức sinh sản nhỏ và ngược lại, những
loài cá có sức sinh sản lớn thường có kích thước
noãn bào nhỏ. Sức sinh sản và kích thước noãn
40 • TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG
Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 3/2018
bào còn phụ thuộc vào tập tính chăm sóc con
của cá bố mẹ [10, 11]. Kết quả nghiên cứu của
chúng tôi về kích thước noãn bào qua các giai
đoạn phát triển được thể hiện ở Bảng 2. So với
các loài cá dìa khác cùng họ, đường kính trứng
thành thục của cá dìa Siganus rivulatus lớn hơn
cá dìa Siganus guttatus và trung bình đạt 440
μm [14]. Cá dìa là loài thụ tinh ngoài, do đó
trong môi trường tự nhiên có nhiều yếu tố bất
lợi như nhiệt độ, dòng chảy, kẻ thù do vậy sức
sinh sản của cá phải lớn để tăng tần xuất bắt
gặp tinh trùng, tỷ lệ thụ tinh và duy trì giống
loài đặc biệt đối với các loài cá không có tập
tính chăm sóc trứng.
Bảng 1: Sức sinh sản của đàn cá nghiên cứu theo khối lượng cá cái
Bảng 2: Kích thước noãn bào đàn cá thí nghiệm
2. Thành phần sinh hóa của trứng cá
Protein, ẩm, tro và lipid là các chỉ tiêu sinh
hóa căn bản phản ánh mức độ tích lũy dinh
dưỡng hay noãn hoàng trong tế bào trứng,
từ đó dự báo mức độ thành thục của cá [1].
Do đó việc xác định thành phần sinh hóa của
trứng cá trong tuyến sinh dục là cần thiết. Kết
quả nghiên cứu được thể hiện ở Bảng 3 và 4.
Bảng 3: Biến động thành phần sinh hóa trong buồng trứng cá dìa cái (giai đoạn IV)
sau khi tiêm 1500 IU hCG/kg cá cái
Các ký tự khác nhau trong cùng một cột cho thấy sự khác nhau có ý nghĩa thống kê (p<0.05) (one-way ANOVA và Duncan´s post-hoc test).
Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 3/2018
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG • 41
Kết quả phân tích chỉ ra không có sự sai
khác về độ ẩm và tro (P>0,05) trước và sau khi
cá cái được tiêm hCG. Tuy nhiên, hàm lượng
protein và lipid đã có sự khác nhau có ý nghĩa
thống kê (P<0,05) ở thời điểm 12 giờ và 24 giờ
sau khi cá được tiêm hormone (Bảng 3). Tương
tự như vậy thành phần sinh hóa buồng trứng cá
cũng được quan sát đối với nghiệm thức tiêm
LHRH-A + 5mg DOM (Bảng 4).
LHRH-A là GnRH tổng hợp, tác động lên
tuyến yên, kích thích tuyến yên tiết kích dục
tố. Các kích dục tố như FSH và LH đến lượt
mình ảnh hưởng lên tuyến sinh dục, kích thích
tuyến sinh dục tiết hormon steroid [1, 4]. Từ
đó, steroid kích thích tế bào gan tổng hợp chất
tiền noãn hoàng và sau đó kết nạp vào noãn
bào. hCG gây được những phản ứng ôxy hóa
cho các enzym chuyển hóa protein và lipid
như dehydrogenaza và esteraza [1, 5]. Do đó
dưới ảnh hưởng của hCG, hàm lượng protein
và lipid trong buồng trứng có sự gia tăng hàm
lượng đáng kể.
Bảng 4: Biến động thành phần sinh hóa trong buồng trứng cá dìa (giai đoạn IV)
sau khi tiêm 50 µg LHRH-A + 5mg DOM/kg cá cái
Các ký tự khác nhau trong cùng một cột cho thấy sự khác nhau có ý nghĩa thống kê (p<0.05) (one-way ANOVA và Duncan´s post-hoc test).
Thành phần lipid và protein trong trứng
đóng vai trò quan trọng. Chất lượng noãn
hoàng cũng như tỷ lệ dưỡng chất trong trứng
ảnh hưởng đến quá trình phát triển phôi và chất
lượng ấu trùng cá về sau [7, 8]. Do vậy việc
đảm bảo các yếu tố môi trường, bổ sung dinh
dưỡng trong khẩu phần ăn cho cá bố mẹ trong
quá trình nuôi vỗ hoặc can thiệp bằng hormone
ngoại sinh như hCG hay LHRH-A là cần thiết,
giúp thúc đẩy quá trình tích lũy noãn hoàng và
thành thục sớm. Trong điều kiện nuôi nhốt, các
yếu tố môi trường thường bất lợi gây stress cho
cá, ức chế sự tiết hormone sinh dục và sinh sản,
từ đó các quá trình trao đổi chất, chuyển hóa
năng lượng và tích lũy noãn hoàng đều chậm
do thiếu hormone kích thích. Do vậy việc tiêm
hCG và LHRH-A đã kích thích tuyến sinh dục
tiết steroid kích thích sự thành thục của noãn
bào, chín và rụng trứng [1, 4,5]
3. Đánh giá mức độ thành thục của cá sau
khi tiêm hormone
Sau khi tiêm hormone, cá được giải phẫu
để kiểm tra độ thành thục của buồng trứng từ
đó đánh giá ảnh hưởng của hCG và LHRH-A
lên khả năng chuyển hóa của buồng trứng. Kết
quả đánh giá ở các mốc thời gian 12 giờ và
14 giờ sau khi tiêm được thể hiện ở Bảng 5.
Buồng trứng của đàn cá nghiên cứu trước khi
tiêm hormone được đánh giá có độ thành thục
không đồng đều. Các buồng trứng của các cái
bắt gặp đang ở giai đoạn II, III và IV. Sau khi
tiêm hormone 12 giờ và 24 giờ, độ thành thục
của buồng trứng ở các nghiệm thức không có
sự sai khác. Hơn nữa độ thành thục sau khi
tiêm không khác so với trước khi tiêm. Các cá
thể cái sau khi giải phẫu có độ thành thục của
buồng trứng giai đoạn II, III và IV. Tuy nhiên
quan sát của chúng tôi có hơn 80% số cá cái có
buồng trứng giai đoạn III-IV. Điều này chưa
thể nhận định rằng hCG và LHRH-A có vai trò
ảnh hưởng đến sự phát triển của noãn bào, kích
thích nang trứng tiết estradiol và thúc đẩy sự
tích lũy noãn hoàng và thành thục của cá dìa
cái.
Từ kết quả thu được, chúng tôi có thể nhận
định rằng trong khoảng thời gian 12-24 giờ là
42 • TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG
Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 3/2018
chưa đủ dài để các quá trình chuyển hóa về mặt
sinh lý và nội tiết sinh sản diễn ra, kích thích
sự thành thục hoàn toàn của noãn bào và buồng
trứng. Quá trình thành thục sinh dục ngoài yếu
tố hormone, còn có cả các yếu tố môi trường,
dinh dưỡng và sự có mặt của con khác giới.
Đặc biệt cá dìa là loài đẻ trứng dính do đó sự
có mặt của các giá thể cũng có ảnh hưởng đến
sự thành thục.
Bảng 5: Mức độ thành thục của cá cái sau khi tiêm hormone
Hình 1: Phân loại độ thành thục của buồng trứng cá dìa (Siganus guttatus) [3, 6, 9]
IV. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
hCG và LHRH-A là hai hormone ngoại
sinh ở liều lượng 1500 IU hCG và 50 µg
LHRH-A kết hợp 5 mg DOM đã có ảnh
hưởng đến thành phần sinh hóa của trứng
cá dìa (Siganus guttatus), thúc đẩy quá trình
tích lũy dinh dưỡng (protein noãn hoàng) vào
noãn bào. Tuy nhiên sự ảnh hưởng của hCG và
LHRH-A lên mức độ thành thục hoàn toàn của
buồng trứng giữa các nghiệm thức cũng như ở
các thời điểm trước và sau khi tiêm hormone
không thể hiện rõ ràng. Do đó để nắm rõ tác
động của 2 loại hormone này, các nghiên cứu
tiếp theo về cơ chế ảnh hưởng, hàm lượng
steroid hormone trong huyết tương cần phải
được thực hiện.
LỜI CẢM ƠN
Nghiên cứu này được tài trợ bởi Quỹ
phát triển khoa học và công nghệ quốc
gia (NAFOSTED) trong đề tài mã số
106.05-2017.40.
Cá dìa Siganus guttatus Buồng trứng giai đoạn II: màu
hồng nhạt, thể tích nhỏ, mạch
máu nhỏ xung quanh. các hạt
trứng không thể quan sát bằng
mắt thường.
Buồng trứng giai đoạn IV: màu
sắc đậm, mạch máu phát triển,
thể tích và khối lượng tăng lên
đáng kể, các hạt trứng to và có
thể quan sất bằng mắt thường.
Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 3/2018
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG • 43
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Nguyễn Tường Anh - Phạm Quốc Hùng, 2016. Sách chuyên khảo “Cơ sở ứng dụng Nội tiết học Sinh sản cá”.
Nhà xuất bản Nông nghiệp 2016, 180 trang.
2. Lê Văn Dân và Lê Đức Ngoan, 2006. “Nghiên cứu sự phát triển tuyến sinh dục cá dìa (Siganus guttatus
Bloch, 1787) ở vùng đầm phá Thừa Thiên Huế”, Tạp chí Nông nghiệp và phát triển nông thôn 2; 2006, tr. 61-
64.
3. Lê Hoàng Thị Mỹ Dung, Phạm Quốc Hùng, 2015. Sách hướng dẫn thực hành “Sinh học động vật thủy sản
thực hành – Sinh học sinh sản và phát triển”, Nhà xuất bản Nông nghiệp 2015.
4. Phạm Quốc Hùng (chủ biên), Nguyễn Tường Anh, Nguyễn Đình Mão, 2014. Sách tham khảo: “Hormon và
sự điều khiển sinh sản ở cá”, Nhà xuất bản Nông nghiệp 2014.
5. Phạm Quốc Hùng & Nguyễn Tường Anh, 2011. Sách tham khảo: “Sinh sản nhân tạo cá - ứng dụng hormone
steroid”, Nhà xuất bản Nông nghiệp 2011.
6. Phạm Quốc Hùng, Phan Văn Út, Lê Minh Hoàng, Nguyễn Văn Minh, Phạm Phương Linh, 2017. Chu kỳ
phát triển buồng trứng và ảnh hưởng của Vitamin C lên một số đặc điểm sinh học sinh sản cá Dìa (Siganus
guttatus). Tạp chí Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn; Số 3+4/2017, trang 190-195.
Tiếng Anh
7. Pham H. Q., Phan U. V., 2016. Embryonic and larval development and effects of salinity levels on egg and
ovary performances in rabbit fi sh (Siganus guttatus) The Israeli Journal of Aquaculture-Bamidgeh; Vol 68,
2016, pp: 1-7.
8. Pham, H. Q. and Le, H. M., 2016, Effects of Thyroxin and Domperidone on Oocyte Maturation and Spawn-
ing Performances in the Rabbit Fish, Siganus guttatus. J World Aquacult Soc. Vol 47 (5), 691-700. doi:10.1111/
jwas.12312
9. Pham Quoc Hung, Phan Van Ut, Nguyen Van An, Le Minh Thong, Ngo Van Luong, 2016. Seasonal ovary
development and effects of vitamine E on egg performances in the rabbit fi sh (Siganus guttatus). Journal of
Fisheries Science and Technology, Nha Trang University, Vol 3/2016: 72-77.
10. Nikolskii, G. V. 1963. The ecology of fi shes : G. V. Nikolsky / translated from the Russian by L. Birkett
Academic Press London, 353.
11. Sakun, O.F. và Butskaya N.A. 1968. Chu kỳ phát triển tuyến sinh dục của cá (Nguyễn Tường Anh dịch).
Tài liệu lưu hành nội bộ.
12. Sri Susilo, E., Harnadi, L. and Takemura, A. 2009. Tropical monsoon environments and the reproductive
cycle of the orange-spotted spinefoot Siganus guttatus. Marine Biology Research, 5: 179-185.
13. Soletchnik, P., 1984. Aspects of nutrition and reproduction in Siganus guttatus with emphasis on applica-
tion to aquaculture. Tigbauan, Iloilo: SEAFDEC AQD; 75 p.
14. Yeldan H., and Avsar D., 2000. A Preliminary Study on the Reproduction of the Rabbitfi sh (Siganus rivu-
latus) in the Northeastern Mediterranean. Turk J Zool 24, 173-182.
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- anh_huong_cua_hcg_va_lhrh_a_len_dac_diem_sinh_ly_sinh_san_ca.pdf