Bài giảng Kiểm soát đau thắt ngực nhờ kiểm soát tối đa nhịp tim

(Bản scan) Kết luận Nền tảng trong xử trí đau thắt ngực là điều trị nội khoa tối ưu nhất là đối với đau thắt ngực ổn định. Bên cạnh kháng ngưng tập tiểu cầu kép và hạ LDL-Ctích cực, việc kiểm soát nhịp tim cho phép ngăn ngừa tiến triển nứt vỡ mảng xơ vữa, giảm mất cân bằng cung cầu oxy cơ tim, giảm thiểu đau thắt ngực và hạn chế các biến cố mạch vành: trong đó ivabradine có thể kết hợp hoặc thay thế (khi không dung nạp) các thuốc chữa đau thắt ngực truyền thống như chẹn beta hay chẹn kênh canxi. Ivabradine cho thấy hiệu quả cải thiện đáng kể tỷ lệ tái nhập viện do biến cố mạch vành cấp, đặc biệt nếu đau thắt ngực có kèm rối loạn chức năng thất trái và nhịp tim > 70