Bài giảng Những tiến bộ trong can thiệp mạch máu

NHỮNG TIẾN BỘ TRONG CAN THIỆP MẠCH MÁU Ths.Bs Hoàng Việt Anh Viện Tim mạch - BVBM Claude Bernard (1813-1878) Lịch sử phát triển của can thiệp tim mạch Nhà sinh lý học vĩ đại Người đầu tiên đưa ra khái niệm: “thử nghiệm mù” , “cân bằng nội môi” Werner Forssman (1904-1979) Lịch sử phát triển của can thiệp tim mạch Mở đường cho phương pháp chẩn đoán và điều trị tim mạch. Tự đưa ống thông vào tim từ tĩnh mạch 1929 – Nobel y học 1956 • Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923). • Nhà vật lý người Đức. • Được phát hiện tình cờ năm 1895. • Dùng tia X để quan sát xương của bàn tay. • Giải Nobel vật lý năm 1901. Phát hiện tia X • Phim XQ đầu tiên trên người. • Bàn tay của Bertha, vợ của Roentgen. Phát hiện tia X Hệ thống máy chụp mạch DSA Mason Sones (1919-1985) Lịch sử phát triển của can thiệp tim mạch • 1958: Người đầu tiên tình cờ chụp ĐMV theo đường ống thông trên 1 bn nam 26 tuổi bị thấp tim  Mở đường cho các biện pháp chẩn đoán và điều trị ĐMV hiện nay Andreas Gruentzig (1939-1985) Lịch sử phát triển của can thiệp tim mạch Người đầu tiên tiến hành nong bóng điều trị hẹp động mạch vành 1977  Mở đường cho kỷ nguyên can thiệp động mạch vành Lịch sử phát triển của can thiệp tim mạch First stainless steel Stent inserted in human artery 1986 2006 30 patients enrolled in the first ever human clinical trial testing a fully Bioabsorbable Drug-eluting Stent (ABSORB trial, Abbott) Drug eluting stents introduced to EU and USA markets 2001-2003 1999 First bioabsorbable PLLA stent in human coronary arteries (Igaki- Tamai) 1977 First Coronary Angioplasty Dr. Andreas Gruentzig Các bước tiến trong lịch sử can thiệp ĐMV Ba thế hệ stent ĐMV đang được sử dụng Mở đường vào – kỹ thuật đầu tiên Dụng cụ mở đường vào ĐM Phương pháp Seldinger Dr. Sven-Ivar Seldinger (1921-1998) Phương pháp Seldinger Chụp động mạch vành Chụp động mạch vành - các ống thông FFR: Phân số dự trữ ĐMV IVUS: Siêu âm trong lòng ĐMV OCT Các phương pháp can thiệp động mạch vành Các kỹ thuật khoan, cắt mảng xơ vữa ĐM Các phương pháp hút huyết khối Baseline Final AngioJet Post AngioJet Hút huyết khối trong can thiệp cầu nối TM Can thiệp mạch não Can thiệp ĐM cảnh PT ĐM cảnh Đột quỵ NMN Các nghiên cứu với PT ĐM cảnh  CAVATAS  SAPHIRE  WALLSTENT  SPACE  EVA- 3S  CREST  ACST II, ACST I  ICSS  TACIT Lựa chọn stent hay phẫu thuật? Lựa chọn stent hay phẫu thuật? Can thiệp hẹp động mạch thận Stent graft điều trị tách ĐMC típ B Phình động mạch chủ bụng (AAA) Phẫu thuật ĐMC bụng Stent graft Can thiệp động mạch chi dưới Can thiệp động mạch chi dưới XIN CẢM ƠN !!!