Bài giảng Siêu âm động mạch cảnh. Đốt sống
          
        
            
            
              
            
 
            
                
                    IMT (IntimaMediaThickness)
ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG
MẠC
- THAY ĐỔI THEO
LỨA TUỔI: CÀNG
LỚN TUỔI -> IMT
TĂNG
- Ở NƠI CHIA ĐÔI
ĐM CẢNH: DÀY
HƠN CÁC VỊ TRÍ
KHÁC
- BÌNH THƯỜNG:
IMT < 1 MM
CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU
? CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:
S1.V1 = S2.V2
-TRUỚC HẸP: TĂNG TRỞ KHÁNG
-TẠI CHỖ HẸP: TĂNG VẬN TỐC
-SAU HẸP: GIẢM TRỞ KHÁNG
CHẨN ĐOÁN HẸP MẠCH MÁU
- < 30%: XEM NHƯ
KHÔNG HẸP
- 30- 50 %: HẸP ÍT
- 51- 75 %: HẸP
TRUNG BÌNH
- 76 – 90 %: HẸP
NẶNG
- > 90%: TẮC KHÔNG
HOÀN TOÀN
                
              
                                            
                                
            
 
            
                 33 trang
33 trang | 
Chia sẻ: hachi492 | Lượt xem: 56 | Lượt tải: 0 
              
            Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Bài giảng Siêu âm động mạch cảnh. Đốt sống, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
SIÊU ÂM
ĐỘNG MẠCH CẢNH-ĐỐT SỐNG
BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
KHOA SIÊU ÂM-TDCN
BS.Bùi Phú Quang
GIẢI PHẪU
hinhanhykhoa.com
GIẢI PHẪU
VÒNG ĐỘNG MẠCH NÃO : ĐA GIÁC WILLIS
GIẢI PHẪU 
GIẢI PHẪU 
ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG
(VERTEBRAL ARTERY)
TƯ THẾ KHẢO SÁT 
TƯ THẾ KHẢO SÁT 
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 
CẤU TRÚC THÀNH ĐỘNG MẠCH
1. LÒNG MẠCH
2. LỚP NỘI MẠC
3. LỚP TRUNG MẠC
4. LỚP ÁO NGOÀI
1
2
3
4
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 
ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT DỌC
B
-CCA: ĐM CẢNH CHUNG
-ECA: ĐM CẢNH NGOÀI
-ICA: ĐM CẢNH TRONG
-B: HÀNH CẢNH
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 
ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG 
CẮT NGANG
B
CCA
JV
hinhanhykhoa.com
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 
ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT NGANG
ICA
ECA
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 
ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG
hinhanhykhoa.com
DOPPLER XUNG (PW)
- PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI
-PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG 
VÀ ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG
- PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG
DOPPLER XUNG (PW)
 CÁC CHỈ SỐ THƯỜNG DÙNG:
1. CHỈ SỐ XUNG
PULSILITY
INDEX
2. CHỈ SỐ TRỞ 
KHÁNG
RESISTANCE 
INDEX
hinhanhykhoa.com
DOPPLER MÀU
POWER DOPPLER 
ANGIO-DOPPER ?
hinhanhykhoa.com
PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOÀI
ĐM CẢNH 
TRONG
ĐM CẢNH 
NGOÀI
VỊ TRÍ (đoạn gần 
nơi chia đôi)
NGOÀI TRONG
DẠNG PHỔ ĐƠN PHA
(kháng lực thấp)
ĐA PHA
(kháng lực cao)
PHÂN NHÁNH KHÔNG CÓ
KÍCH THƯỚC TO NHỎ
LIÊN QUAN TM 
CẢNH 
KẾ CẬN XA HƠN
MẢNG XƠ VỮA ĐM
 : MẢNG XƠ 
MỠ
- MẢNG CÓ 
ĐẶC TÍNH 
SINH ECHO 
KÉM (KÉM 
HƠN HAY 
BẰNG CƠ ỨC 
ĐÒN CHŨM)
- CẤU TRÚC 
ĐỒNG NHẤT
hinhanhykhoa.com
MẢNG XƠ VỮA ĐM
 : MẢNG XƠ 
- MẢNG CÓ ĐẶC 
TÍNH SINH 
ECHO TRUNG 
BÌNH (KÉM HƠN 
LỚP ÁO NGOÀI 
VÀ NHIỀU HƠN 
CƠ ỨC ĐÒN 
CHŨM)
- CẤU TRÚC 
KHÔNG ĐỒNG 
NHẤT
MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA VÔI HOÁ
MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO MẠNH, CÓ BÓNG LƯNG
hinhanhykhoa.com
MẢNG XƠ VỮA ĐM
MẢNG XƠ VỮA XUẤT HUYẾT
MẢNG XƠ VỮA ĐM
LOÉT / MẢNG XƠ VỮA 
(Bề mặt : > 2mm, Độ sâu : > 2 mm)
IMT (IntimaMediaThickness) 
ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG 
MẠC
- THAY ĐỔI THEO 
LỨA TUỔI: CÀNG 
LỚN TUỔI -> IMT 
TĂNG
- Ở NƠI CHIA ĐÔI 
ĐM CẢNH: DÀY 
HƠN CÁC VỊ TRÍ 
KHÁC
- BÌNH THƯỜNG:
IMT < 1 MM
CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU
 CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER:
S1.V1 = S2.V2
-TRUỚC HẸP: TĂNG TRỞ KHÁNG
-TẠI CHỖ HẸP: TĂNG VẬN TỐC
-SAU HẸP: GIẢM TRỞ KHÁNG
SI% = (d1-ds)/d1
SI% = (d2-ds)/d1
CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU
PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HẸP
CHẨN ĐOÁN HẸP MẠCH MÁU
- < 30%: XEM NHƯ 
KHÔNG HẸP
- 30- 50 %: HẸP ÍT
- 51- 75 %: HẸP 
TRUNG BÌNH
- 76 – 90 %: HẸP 
NẶNG
- > 90%: TẮC KHÔNG 
HOÀN TOÀN
TẮC ĐỘNG MẠCH
TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG
PHÌNH – BÓC TÁCH ĐM 
-ĐƯỜNG THẬT: CÓ DÒNG MÁU CHẢY
-ĐƯỜNG GIẢ: KHÔNG CÓ DÒNG MÁU CHẢY
ĐM CẢNH – ĐÃ ĐẶT STENT 
ĐM CẢNH – ĐÃ ĐẶT STENT 
hinhanhykhoa.com
ĐM TAKAYASU 
BẢN KẾT QUẢ 
Ở MỖI VỊ TRÍ: MÔ TẢ TỖN THƯƠNG TRÊN 2D, ĐO 
PHỔ, XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ HẸP
            Các file đính kèm theo tài liệu này:
 bai_giang_sieu_am_dong_mach_canh_dot_song.pdf bai_giang_sieu_am_dong_mach_canh_dot_song.pdf