Bài giảng Siêu âm hệ thần kinh trung ương cơ bản và nâng cao theo ISUOG các dị tật thường gặp

SIÊU ÂM HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG CƠ BẢN VÀ NÂNG CAO THEO ISUOG CÁC DỊ TẬT THƯỜNG GẶP BS Hà Tố Nguyên MỞ ĐẦU CHI 2.97/1000 DOWN 2.29/1000 EUROCAT STUDY 2008-2013 TIM 2.8/1000 TKTU 1.98/1000 MỞ ĐẦU • Dị tật hệ TKTU là một trong những dị tật thường gặp. • Siêu âm là phương tiện chẩn đoán đầu tay trong hơn 30 năm qua. • Gần đây: Vai trò của siêu âm 3D và cộng hưởng từ. • Cần nắm rõ sự hình thành và phát triển của hệ TKTU (phôi học và giải phẩu học). PHÔI HỌC PHÔI HỌC PHÔI HỌC GIẢI PHẪU HỌC GIẢI PHẪU HỌC SIÊU ÂM CƠ BẢN & NÂNG CAO HỆ TKTU THEO ISUOG SIÊU ÂM HỆ TKTU SIÊU ÂM CƠ BẢN Axial SIÊU ÂM NÂNG CAO Sagital & Coronal SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt ngang Hình dạng đầu Não thất bên Vách trong suốt Đồi thị Tiểu não Bể lớn Cột sống SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Hình dạng đầu SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Bình thường Đầu ngắn Đầu dài SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Cloverleaf skull Craniossyntosis Lemon sign Open spina bifida Strawberry skull Trisomy 18 Hình dạng đầu SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt ngang đồi thị SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt ngang não thất bên SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt ngang não thất bên SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Đo sừng chẩm não thất bên SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Đo sừng chẩm não thất hai bên SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Bất sản vách trong suốt SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Tear drop sign SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt ngang tiểu não SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt ngang tiểu não SIÊU ÂM HỆ TKTU CƠ BẢN Mặt cắt dọc và đứng ngang Ưu điểm: • Thấy rõ các cấu trúc đường giữa (thể chai, thuỳ nhộng, lều tiểu não). • Nhìn rõ cả hai bán cầu đại não. • Nếu dùng đầu dò âm đạo: độ ly giải tốt hơn do tần số cao và tiếp cận trực tiếp. SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO Mặt cắt dọc (a) Midsagittal plane; (b) Parasagittal plane SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO Thể chai bình thường • Là cấu trúc thần kinh quan trọng kết nối hai BCĐN. • Liên quan đến chức năng nhận thức của con người. SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO Thể chai bình thường SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO Mặt cắt đứng ngang (a) Mặt cắt trán; (b) Mặt cắt qua nhân đuôi SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO Mặt cắt đứng ngang (c) Mặt cắt qua đồi thị; (d) Mặt cắt qua tiểu não SIÊU ÂM HỆ TKTU NÂNG CAO Mặt cắt đứng ngang CÁM ƠN