Chấn thương trong quần vợt

CHẤN THƯƠNG TRONG QUẦN VỢT BS NGUYỄN VĂN QUANG HỘI YHTT TP.HCM SINH CƠ HỌC Các động tác -Giao banh, đánh thẳng và đánh lưng bàn . một chân chịu lực , một chân chịu hờ vừa vặn mình vừa xoay chân một tay đánh từ dưới lên hoặc từ trên xuống hay đánh ngang . CÁC ĐỘNG TÁC Đặc tính các động tác: Xử dụng nhiều các cử động cổ tay và vai Không có sự cân bằng giữa .cơ xoay ngoài và cơ xoay trong của vai ,cơ xoay ,gập và duỗi của cột sống lưng, cơ phải và của hai vai. Do đó buộc cơ thể phải có sự bù đắp nên dễ đưa đến tình trạng quá tải Di chuyển Vận tốc thay đổi bất ngờ Hướng không đươc định trước Rất cần sự nhạy bén trong phản ứng và sức mạnh củahai chân và sự vững chắc của khớp gối cà cổ chân . Lực tác động Vợt nặng từ 369 gram – 397 gram, Banh đường kính 6,35 cm – 6,67 cm nặng 56,7 gram – 58,6 gram vận tốc :80km/ giờ -200km/giờ . Muốn có lực đủ mạnh cần tập luyện thường xuyên để lưu chuyển và hợp nhất các lực trong cơ thể . CÁN VỢT Nirschl 1973 Chiều tròn của cán vợt là bằng đường vân tay đường gang tay trên đến đầu xa của bờ ngoài ngón thứ tư bàn tay . ở người VN :11cm -13cm DỊCH TỂ HỌC Chấn thương cấp 50% chấn thương quá tải 50% .VĐV trên 30 tuổi Nguyên nhân thường do sai sót kỹ thuật Thiết bị dụng cụ không phù hợp VĐV chuyên nghiệp VĐV tài tử Chấn thương thường gặp Cổ tay 10-15 Khuỷu 50 Tuổi 40 Kỹ thuật Tương đối tốt Có sai sót Thời gian chơi 3-4 giờ / ngày 2 giờ / ngày Làm ấm , kéo Đầy đủ Không đều Đau ngoài khuỷu ( Tennis Elbow ) Nguyên nhân sự thoái hoá nơi bám gân cơ gân duỗi cánh tay quay : quá tải +tuổi đã cao . thường gặp ở VĐV tài tử Đau mặt ngoài khuỷu khi nắm tay duỗi cổ tay . Đau khi đè vào nơi bám của cơ đó Điều trị bảo tồn thành công trên 90% Các yếu tố nguy cơ : - Tuổi trên 30, - Cán vợt không vừa, - Vợt bằng kim loại, - Chơi trên 2 giờ trong ngày, - Mặt vợt quá căng, - Kỷ thuật đánh sai ( chân chịu không phải ở tay đánh ) Đau lưng VĐV nhà nghề 38% (Hass1985) Cúp Roland Garros 1993 là 30%. Cơ chế : khi giao banh thân mình xoay sau 600 khi đánh mình xoay trước 600 các cơ thẳng trước, cơ chéo hông ø cơ thắt lưng chậu phải làm việc nhiều gây co rút phản ứng . Phòng ngừa ø tập , kéo dãn cơ lắc khung chậu . CẤU TRÚC KHỚP GỐIDÂY CHẰNG CHÉO - SỤN NÊMDây chằng chéo trước Dây chằng chéo sauSụn nêm TỔN THƯƠNG SỤN NÊM- DÂY CHẰNGTổn thương sụn nêm Tổn thương dây chằng Tổn thương gối : Tổn thương dây chằng Dây chằng chéo trước xoay chân ra ngoài thân mình xoay vào trong Dây chằng chéo sau: nt + đánh tay ra trước ( Shelbourne 1996) .Đau bắp chân Đau dữ dội 1/3 trên bắp chân dịu ngay sau mười phút Cơ chế : Đứt vùng tiếp giáp của cơ sinh đôi trong. Điều trị bảo tồn cộng với tập luyện. Viêm gân gót ,đứt gân gót thường gặp ở VĐV lớn tuổi gân gót đã bị thoái hoá + cố gắng theo banh nên quá tải .B/n nam 60 tuổi đánh vói theo banh trong thi đấu PHÒNG NGỪA-Kéo dãn gân cơ thường xuyên .-Tập thể lực đầy đủ .-Tuân thủ các kỹ thuật được học .-Tránh đốt giai đoạn . TẬP CƠ BỤNGKÉO THUN VỚI VỢT TẬP THĂNG BẰNGBƯỚC CHÂN SAI KẾT LUẬN Chấn thương trong quần vợt có thể phòng ngừa :làm ấm đầy đu,û tập kéo dãn có hệ thống ,tập thể lực để các cơ có đủ sức để đảm nhiệm các vai trò của mình từ tay các cơ có thể đưa trái banh đi với vận tốc cao trên 100 km/giờ .Cần tập mạnh các cơ ở vùng chân để có đủ sức giữ chịu lực đồng thời tránh tổn thương khi khớp xoay .Sau đó phải có những động tác kỷ thuật đúng bài bản , tránh sai sót kỷ thuật và sau cùng là những chi tiết thuộc về trang thiết bị, giày, vợt , áo quần, và mặt sân phải phù hợp. Cám Ơn Quí VịCám Ơn Quí Vị