Nghiên cứu khả năng phục hồi da đầu sau phẫu thuật lấy da mảnh mỏng điều trị tổn thương bỏng sâu

Ngoài biến chứng chảy máu, lấy da đầu còn có thể gặp các biến chứng như nhiễm khuẩn, viêm da đầu, viêm nề và hoại tử cục bộ. Theo báo cáo của nhiều tác giả, viêm nang lông là triệu chứng phổ biến nhất (0 đến 32%) [2]. Baret JP (1999) nghiên cứu trên 450 BN nhi, 1,77% BN có biến chứng phát triển viêm nang lông da đầu [5]. Nàm 2010, Farina J công bố trong số 295 BN bị bỏng có lấy da đầu để ghép, chỉ có 5 BN (1,82%) có viêm nang lông [7], ở nghiên cứu này, gặp tỷ lệ thấp các biến chứng như: nhiễm khuẩn, viêm da đầu, viêm nề và hoại tử cục bộ da đầu. Sau phẫu thuật, có 1 BN bị viêm da đầu sau lấy da, tuy nhiên sau khi điều trị khỏi tóc đã mọc trở lại bình thường. Mặc dù da đầu là vùng cho da phù hợp trong điều trị vết thương bỏng sâu, nhưng nguy cơ mất tóc sau khi lấy da đầu là một trong những trở ngại đối với bác sỹ phẫu thuật. Nguyên nhân của việc mất tóc là do tổn thương nang tóc hay mất nang tóc trong quá trình lấy da đầu. Vì vậy, độ dày của mảnh da ghép liên quan chặt chẽ tới khả năng mọc tóc sau khi lấy da. Tuy nhiên, việc lấy da mảnh mỏng sử dụng ghép cho BN bỏng sẽ có chiều dày vừa đủ mà không làm tổn thương nang tóc. Một câu hỏi khác đặt ra là việc lay da đầu nhiều lần có làm tổn thương trầm trọng da đầu và nang tóc hay không? Một số phẫu thuật viên trên thế giới đã tiến hành nghiên cứu với số lượng lớn BN cho thấy lay da đầu với độ dày từ 0,15 - 0,35 mm có độ an toàn cao. Nàm 2006, Mimoun M nghiên cứu trên 87 BN được lấy da đầu để ghép, trong đó 11 BN lấy da lặp đi lặp lại 8 lần, tất cả đều mọc tóc bình thường [9]. Ngoài biến chứng rụng tóc và không mọc tóc của vùng lấy da đầu, biến chứng muộn còn có thể xuắt hiện như triệu chứng mất cảm giác hoặc giảm cảm giác, đặc biệt là hình thành sẹo phì đại. Tuy nhiên, chưa có tài liệu cũng như tác giả nào thông báo về biến chứng này. Nghiên cứu trong 10 năm của Farrina JA trên 295 BN (cả bệnh nhi và người lớn) cũng không thắy thông báo [7].