Sức khỏe phụ nữ - Bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm

Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm Hướng dẫn sử dụng tập trắc nghiệm: Tập trắc nghiệm này là là tổng hợp từ các đề thi, bộ câu hỏi Sản khoa từ nhiều trường đại học Y Dược trên cả nước với quá trình biên soạn cũng như chỉnh sửa để tạo sự tiện lợi cho các bạn sinh viên. Những điểm mới trong tập trắc nghiệm này: - 1 tập duy nhất, không có sự cắt xén. Ngoài ra mình cũng có chia ra thành nhiều file nhỏ theo từng bài. - Các đáp án được đánh đầy đủ, không còn sự bất tiện cho người đọc. - Để xóa đáp án các bạn bấm Replace trong word và thay thế toàn bộ @ với khoảng trắng. Hy vọng các bạn sẽ có sự trải nghiệm tốt nhất. Tài liệu này được tổng hợp miễn phí, để như một lời cảm ơn đối với người tổng hợp mong các bạn dành 5 phút để giúp tôi đăng ký 1 tài khoản hoàn chỉnh tại trang web Vinaresearch với link kèm theo: https://vinaresearch.net/public/register/register/refUserName/47219 Đây là trang web làm khảo sát kiếm tiền online, nó giúp tôi có thêm thu nhập trong cuộc sống. Nếu các bạn đăng ký tôi sẽ có thêm 1000d trong tài khoản. Nếu muốn các bạn có thể tiếp tục sử dụng trang web này để kiếm tiền cho chính bản thân. Xin cám ơn các bạn rất nhiều, mong các bạn có sự chuẩn bị tốt nhất cho kì thi. Trường thứ nhất: 1. Chọn một câu sai về nguyên nhân có thể có của vỡ ối non: a) Đa ối. b) Hở eo tử cung. c) Viêm màng ối. d) Nhau tiền đạo trung tâm.@ e) Ngôi thai bất thường. 2. Về ối vỡ non, chọn một câu đúng sau đây: a) Thời gian từ lúc ối vỡ cho đến khi bắt đầu có chuyển dạ càng ngắn nếu thai kỳ càng non tháng. b) Một bước không thể thiếu để chẩn đoán ối vỡ là phải khám mỏ vịt.@ c) Nếu khám âm đạo thấy còn màng ối, có thể loại trừ chẩn đoán ối vỡ. d) ối vỡ non chỉ ảnh hưởng đến tiên lượng con, không ảnh hưởng đến tiên lượng mẹ. e) Nghĩ đến ối vỡ khi pH dịch túi cùng sau từ 4,5 - 5,5. 3. Một trong những phương pháp sau đây không dùng để chẩn đoán ối vỡ: a) Soi buồng ối. b) Chứng nghiệm kết tinh lá dương xỉ. c) Chứng nghiệm Nitrazine. d) Khảo sát độ dai của dịch nhầy cổ tử cung.@ e) Đặt băng vệ sinh sạch và khô theo dõi. 4. Về xử trí ối vỡ non, chọn một câu đúng dưới đây: a) Tất cả trường hợp ối vỡ non đều phải được giục sanh. b) Cho kháng sinh ngừa nhiễm trùng, chờ chuyển dạ tự nhiên. c) Có thể dùng corticoide trong trường hợp thai còn non tháng với mục đích giúp phổi thai trưởng thành sớm.@ d) Nếu thai còn non tháng có thể bơm dung dịch sinh lý vào buồng ối giúp thai tiếp tục phát triển. e) Tất cả mọi trường hợp ối vỡ non không vào chuyển dạ tự nhiên sau 12 giờ đều phải mổ lấy thai. 5. ối vỡ non được định nghĩa chính xác là ối vỡ ở một thời điểm: a) Trước giai đoạn thai có thể sống được. b) Trước giai đoạn 2 của quá trình chuyển dạ. c) Trước tuần lễ thứ 32 của thai kỳ. d) Trước khi khởi đầu chuyển dạ.@ e) Trước tuần lễ thứ 38 của thai kỳ. 6. Test dương xỉ dương tính trong nước ối là do trong nước ối có: a) Bilirubine. b) Créatinine. c) Tế bào cam. d) Cả 3 câu a, b, c đều sai.@ e) Cả 3 câu a, b, c đều đúng. 7. Dấu hiệu cận lâm sàng nào sau đây cho phép nghĩ đến ối vỡ: a) Dịch túi cùng sau có pH # 5. b) Giấy thử Nitrazine cho màu vàng cam. c) Không có hiện tượng kết tinh hình là dương xỉ với mẫu phết từ dịch túi cùng sau. d) Có nhiều bạch cầu trên mẫu phết từ dịch túi cùng sau. e) Không có câu nào trên đây đúng.@ 8. Nguyên nhân gây ối vỡ non là: a) Khung chậu hẹp. b) Hở eo tử cung. c) Viêm màng ối. d) Chỉ có b và c đúng. e) Cả 3 câu a, b và c đều đúng.@ 9. Về trắc nghiệm Nitrazine, chọn một câu đúng sau đây: a) Nếu dương tính, có thể khẳng định ối đã vỡ. b) Dương tính khi pH của dịch thử = 5,5 – 6. c) Dương tính khi giấy thử đổi màu từ xanh mạ sang vàng cam. d) Kết quả có thể bị sai lệch nếu trong âm đạo có lẫn nước tiểu hoặc lẫn máu.@ e) Tất cả các câu trên đều đúng. 10. Dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán ối vỡ nếu sau khi khám mỏ vịt không thấy có nước ối đọng trong âm đạo ? a) Sản phụ có sốt. b) Khám âm đạo qua lỗ cổ tử cung không sờ thấy màng ối. c) Siêu âm thấy lượng nước ối ít. d) Bề cao tử cung nhỏ lại so với lần khám trước. e) Đặt băng vệ sinh theo dõi thấy thấm ướt liên tục.@ Đáp án 1d 2b 3d 4c 5d 6d 7e 8e 9d 10e Trường thứ hai: Ối vỡ non là ối vỡ khi.............(A)...............và ối vỡ sớm là ối vỡ khi ...............(B)....... Chẩn đoán xác định ối vỡ non dựa vào: A................................... B................................... Xử trí ối vỡ non ở tuyến xã là: A..................................... B................................... C..................................... Phân biệt đúng / sai các câu từ 4- 12 bằng cách đánh dấu ( vào ô thích hợp Đ S 4. Ối vỡ non là ối vỡ khi bắt đầu chuyển dạ 5. Nước ối có pH kiềm 6. Viêm âm đạo- cổ tử cung dễ dẫn đến ối vỡ non 7.Ối vỡ non thường gây nhiễm khuẩn ối 8. Ối vỡ non thường xảy ra ở người bị hở eo cổ tử cung 9. Khi gặp ối vỡ non vừa xẫy ra mà thai đủ tháng thì ta nên chờ cuộc chuyển dạ tiến triển tự nhiên 10. Người ta thường dùng corticoides để kích thích phổi trưỡng thành trong ối vỡ non mà thai còn non tháng ( thai dưới 35 tuần) 11. Ối vỡ non làm tăng tỷ lệ tử vong chu sinh 12. Trong ối vỡ non không nên dùng kháng sinh vì sợ thai bị ảnh hưởng Câu hỏi chọn lựa: Tỷ lệ ối vỡ non vào khoảng: A. Dưới 5% B. Từ 7- 10% C. 15- 20 % D. 20- 25% E. Trên 25% 14.Các nguyên nhân thường gây ối vỡ non vỡ sớm, ngoại trừ A. Hở eo tử cung B. Rau bám thấp C. Rau bong non D. Đa thai E.Đẻ non 15. Chẩn đoán ối vỡ non gồm: Ra nước đột ngột âm đạo Siêm âm cạn ối Soi ối A,B,C đều đúng A, C đúng 16. ỐI vỡ non sẽ dẫn đến chuyển dạ trong một thời gian ngắn, nếu thai đã đủ tháng thì tỷ lệ này là: 50% 65% 70% 80% 90% 17. Dấu chứng nào sau đây không nằm trong nhiễm trùng ối: Sốt BC tăng Tử cung co cứng Tim thai suy Dịch âm đạo có mùi 18. Xét nghiệm dịch pH trong âm đạo trong trường hợp ối vỡ non có thể sai do: Âm đạo đang bị viêm nhiễm Tinh dịch trong âm đạo Són tiểu A,B, đúng A,B,C đều đúng 19. Khi gặp một trường hợp ối vỡ non mà thai chưa đủ tháng, ở tuyến dưới cần phải làm : Cho kháng sinh và theo dõi Tư vấn, có thể nằm ở nhà đợi chuyển dạ Cho kháng sinh, tư vấn, nằm theoi dõi tại trạm Tư vấn, cho kháng sinh và chuyển lên tuyến trên Cho kháng sinh, khởi phát chuyển dạ Đánh giá ối vỡ non: Đánh giá tuổi thai một cách cẩn thận Đánh giá xem có nhiễm khuẩn ối không Khảo sát lại siêu âm thai và ối Theo dõi tim thai trên CTG Cả A, B, C, D đều đúng ĐÁP ÁN Câu 1: A. Chưa có dấu hiệu chuyển dạ, B. Đã có dấu hiệu chuyển dạ nhưng cổ tử cung chưa mở hết 2. A. Ra nước đột ngột ở âm đạo B. Chứng nghiệm Nitrazin (+)( dịch ối có pH kiềm) 3. A. Tư vấn, B. Cho kháng sinh, C .Chuyển lên tuyến trên Câu hỏi Đ/ S: 4S, 5Đ, 6Đ, 7Đ, 8Đ, 9Đ, 10Đ, 11Đ, 12S. Câu chọn lựa: 13B,14C, 15E, 16E,17C,18D ,19D, 20E Trường thứ ba: I. Câu hỏi mức độ nhớ lại 1. Chọn một câu sai về nguyên nhân của vỡ ối non: A. Đa ối. B. Hở eo tử cung. C. Viêm màng ối. D. @Rau tiền đạo trung tâm. 2. Một trong những phương pháp sau đây không dùng để chẩn đoán ối vỡ: A. Soi buồng ối. B. Chứng nghiệm kết tinh lá dương xỉ. C. @Khảo sát độ dai của dịch nhầy cổ tử cung. D. Đặt băng vệ sinh sạch và khô theo dõi. 3. Về xử trí ối vỡ non, chọn một câu đúng dưới đây: A. Tất cả trường hợp ối vỡ non đều phải được khởi động chuyển dạ. B. Cho kháng sinh ngừa nhiễm trùng, chỉ chờ chuyển dạ tự nhiên. C. @Có thể dùng corticoide trong trường hợp thai còn non tháng giúp phổi thai trưởng thành sớm. D. Nếu thai còn non tháng có thể bơm dung dịch sinh lý vào buồng ối giúp thai tiếp tục phát triển. 4. Ối vỡ non được định nghĩa là ối vỡ thời điểm: A. Trước giai đoạn 2 của quá trình chuyển dạ. B. Trước tuần lễ thứ 32 của thai kỳ. C. @Trước khi chuyển dạ. D. Trước tuần lễ thứ 38 của thai kỳ. 5. Dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán ối vỡ sớm nếu sau khi khám mỏ vịt không thấy có nước ối đọng trong âm đạo? A. Khám âm đạo qua lỗ cổ tử cung không sờ thấy màng ối. B. Siêu âm thấy lượng nước ối ít. C. Bề cao tử cung nhỏ lại so với lần khám trước. D. @Đặt băng vệ sinh theo dõi thấy thấm ướt liên tục. 6. Những nguyên nào sau đây của ối vỡ non có thể phòng ngừa được: A. Đa ối B. Ngôi bất thường C. @Viêm màng ối D. Song thai 7. Thai phụ 25 tuổi, thai 33 tuần vào viện vì ra nước âm đạo giờ thứ 2. Khám xác định có ối vỡ non, không có dấu hiệu nhiễm trùng, tim thai bình thường. Hướng xử trí thích hợp là: A. Mổ lấy thai B. Cho kháng sinh + gây chuyển dạ ngay C. Cho kháng sinh + Corticoid, chờ chuyển dạ tự nhiên D. @Cho kháng sinh + Corticoid, đợi sau 24 giờ sẽ gây chuyển dạ 8. Sản phụ có thai 33 tuần vào viện vì ra nước âm đạo đã 24 giờ, kèm theo có sốt. Khám thấy có dấu hiệu nhiễm khuẩn ối, sốt 39oC, tim thai 180L/ph, CTC đóng kín. Xử trí thích hợp nhất là: A. Hạ sốt, kháng sinh, gây chuyển dạ B. @Hạ sốt, kháng sinh, corticoid, gây chuyển dạ C. Hạ sốt, kháng sinh, mổ lấy thai D. Hạ sốt, kháng sinh, corticoid, mổ lấy thai 9. Chọn một câu sai về ối vỡ sớm: A. @Gây ngôi thai bất thường B. Gây chuyển dạ kéo dài C. Gây suy thai D. Gây nhiễm khuẩn ối Đ S 10. Ối vỡ non là ối vỡ khi bắt đầu chuyển dạ S 11. Nước ối có pH kiềm Đ 12. Viêm âm đạo- cổ tử cung dễ dẫn đến ối vỡ non Đ 13. Ối vỡ non thường gây nhiễm khuẩn ối Đ 14. Ối vỡ non xảy ra ở người bị hở eo cổ tử cung Đ 15. Khi gặp ối vỡ non thai đủ tháng thì ta nên chờ cuộc chuyển dạ tiến triển tự nhiên Đ 16. Corticoides được dùng để kích thích phổi thai nhi trưỡng thành trong ối vỡ non mà thai thai dưới 35 tuần Đ 17. Ối vỡ non làm tăng tỷ lệ tử vong chu sinh Đ 18. Trong ối vỡ non không nên dùng kháng sinh vì sợ thai bị ảnh hưởng S 19. Ối vỡ non là ối vỡ khi.............(Chưa có dấu hiệu chuyển dạ)...............và ối vỡ sớm là ối vỡ khi ...............(Đã có dấu hiệu chuyển dạ nhưng cổ tử cung chưa mở hết)....... 20. Xử trí ối vỡ non ở tuyến xã là: A. Tư vấn..................................... B. Cho kháng sinh................................... C. Chuyển lên tuyến trên..................................... II. Câu hỏi mức độ hiểu 21. Khi gặp một trường hợp ối vỡ non mà thai chưa đủ tháng, ở tuyến dưới cần phải làm : A. Cho kháng sinh và theo dõi B. Tư vấn, có thể nằm ở nhà đợi chuyển dạ C. @Tư vấn, cho kháng sinh và chuyển lên tuyến trên D. Cho kháng sinh, khởi phát chuyển dạ Trường thứ tư: Trường thứ năm: Trường thứ sáu: Trường thứ bảy: Trường thứ tám: