MỤC LỤC
LỜI NÓI ĐẦU
PHẦN 1: CÔNG TÁC THỰC TẬP, THỰC TẾ TẠI TRẠM Y TẾ XÃ VŨ VÂN – VŨ THƯ – THÁI BÌNH
I. MỘT VÀI NÉT VỀ CƠ SỞ CỦA TRẠM Y TẾ
2. Trang thiết bị3
3. Người điều trị3
II. NHIỆM VỤ CỦA TRẠM Y TẾ
III. CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH
1. Công tác bảo quản thuốc và cách sắp xếp thuốc tại trạm y tế5
2. Nguồn thuốc5
PHẦN 2: DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU CÓ TRONG TỦ THUỐC VÀ DANH MỤC THUỐC CẤP CỨU PHỤC VỤ CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG BÃO LỤT, THẢM HỌA ĐỐI VỚI TUYẾN XÃ
I. CÁC SẮP XẾP, BẢO QUẢN THUỐC TRONG TỦ THUỐC THEO TỪNG NHÓM RIÊNG
II. DANH MỤC THUỐC
IV. TÌNH HÌNH CƠ CẤU BỆNH TẬT TẠI ĐỊA PHƯƠNG
IV. CÁC LOẠI SỔ SÁCH
PHẦN 3: QUÁ TRÌNH THỰC TẬP
21 trang |
Chia sẻ: banmai | Lượt xem: 2300 | Lượt tải: 0
Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Thực tế mô hình y tế cơ sở tại Trạm y tế xã Vũ Vân - Vũ Thư -Thái Bình, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Lêi nãi ®Çu
Sau mét thêi gian thùc tËp thùc tÕ t¹i tr¹m y tÕ x· (Tõ 1/8 – 15/9) em thÊy: Tr¹m y tÕ x· lµ ®¬n vÞ nhá ho¹t ®éng ë n«ng th«n, lµ mét tæ chøc y tÕ c¬ së cña hÖ thèng m¹ng líi ch¨m sãc søc khoÎ quèc gia, chÞu sù qu¶n lÝ hµnh chÝnh Nhµ níc ®ã lµ UBND x· vµ chÞu sù qu¶n lÝ kiÓm tra híng dÉn vÒ chuyªn m«n kü thuËt vµ nghiÖp vô cña trung t©m y tÕ. §©y lµ n¬i thùc hiÖn viÖc ch¨m sãc søc khoÎ cña nh©n d©n. Ch¨m sãc søc khoÎ lµ vÊn ®Ò ®îc ®Æt lªn hµng ®Çu cïng víi chøc n¨ng vµ nhiÖm vô cña tr¹m y tÕ lµ: Ph¶i tuyªn truyÒn, vËn ®éng, híng dÉn c¸c ®oµn thÓ, nh©n d©n tù gi¸c, chñ ®éng thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p gi÷ g×n søc kháe b¶n th©n vµ tÝch cùc tham gia c¸c ho¹t ®éng y tÕ céng ®ång. Níc ta vÊn ®Ò ch¨m sãc søc khoÎ ®ang ®îc §¶ng vµ Nhµ níc quan t©m hµng ®Çu. V× vËy ph¶i ch¨m lo cho nh÷ng ngêi nghÌo còng ®îc kh¸m ch÷a bÖnh vµ ®óng víi l¬ng t©m tr¸ch nhiÖm ngêi thÇy thuèc “L¬ng y nh tõ mÉu”.
Trong thêi ®¹i hiÖn nay ®Ó ®¹t ®îc nh÷ng thµnh tùu to lín trong c«ng t¸c ch¨m sãc søc khoÎ cho nh©n d©n vµ toµn x· héi th× ngµnh y tÕ níc ta ph¶i ph¸t triÓn toµn diÖn vÒ nhiÒu mÆt nhÊt lµ hai ngµnh Y vµ Dîc lµ hai ngµnh mòi nhän. Nh chóng ta ®· biÕt thuèc lµ mét yÕu tè kh«ng thÓ thiÕu vµ rÊt quan träng ®èi víi ®êi sèng cña mçi con ngêi chóng ta. VËy thuèc ®îc ®Þnh nghÜa nh thÕ nµo?
“Thuèc lµ s¶n phÈm cã nguån gèc tõ ®éng vËt, thùc v©t, kho¸ng vËt hay sinh häc ®îc bµo chÕ ®Ó dïng cho ngêi nh»m môc ®Ých phßng bÖnh, ch÷a bÖnh, phôc håi chøc n¨ng c¬ thÓ, lµm gi¶m triÖu chøng bÖnh, chuÈn ®o¸n, phôc håi hoÆc n©ng cao søc khoÎ, lµm gi¶m c¶m gi¸c, lµm ¶nh hëng tíi qu¸ tr×nh sinh ®Î hay thay ®æi h×nh d¸ng c¬ thÓ…”.
Nguyªn liÖu dïng lµm thuèc bao gåm: TÊt c¶ c¸c chÊt tham gia trùc tiÕp vµo thÇnh phÇn c«ng thøc cña s¶n phÈm trong qu¸ tr×nh s¶n xuÊt. Trong bu«n b¸n kinh doanh thuèc lµ mét lo¹i hµng ho¸ ®Æc biÖt ¶nh hëng trùc tiÕp ®Õn søc khoÎ vµ tÝnh m¹ng cña ngêi bÖnh. Do ®ã m«n häc gióp chóng ta hiÓu biÕt vÒ thuèc vµ c¸ch sö dông thuèc hîp lý an toµn. Khi ®a thuèc ®Õn tay ngêi bÖnh, mµ kh«ng chØ häc trªn s¸ch vë, gi¶ng ®êng mµ cßn trªn thùc tÕ, t¹i c¸c nhµ thuèc, quÇy thuèc, ®¹i lý, tr¹m y tÕ. Trªn lý thuyÕt th× vÉn cha ®ñ, mµ cßn ph¶i thùc hµnh, thùc tÕ ®Ó n©ng cao kiÕn thøc cho b¶n th©n. §i thùc tËp, thùc tÕ t¹i c¬ së rÊt quan träng, nã sÏ gióp ta t¨ng cêng qu¶n lý, sö dông thuèc, nguyªn t¾c chuyªn m«n cho phï hîp víi vµ ®¸p øng víi yªu cÇu c«ng t¸c ch÷a bÖnh n©ng cao chÊt lîng phôc håi cho ngêi bÖnh sèng sãt.
§i thùc tÕ, thùc tËp t¹i tr¹m y tÕ x· Vò V©n – Vò Th - Th¸i B×nh. Trong thêi gian thùc tËp, em ®· häc hái ®îc rÊt nhiÒu kinh nghiÖm cña c¸c c«, c¸c chó trong tr¹m y tÕ. Nh÷ng ngêi ®· híng dÉn em trong thêi gian t¹i tr¹m y tÕ, ®ã lµ nh÷ng kiÕn thøc rÊt bæ Ých, lµ hµnh trang v÷ng bíc, bíc vµo nghÒ sau nµy trong c«ng t¸c vÒ chuyªn m«n. Qua ®©y em xin göi lêi c¶m ¬n ch©n thµnh nhÊt ®Õn c¸c thÇy gi¸o, c« gi¸o trong nhµ trêng vµ c¸c c«, c¸c chó t¹i tr¹m y tÕ x· Vò V©n – Vò Th – Th¸i B×nh ®· t¹o ®iÒu kiÖn gióp ®ì cho em ®îc häc hái n©ng cao vÒ chuyªn m«n, nghiÖp vô vµ trëng thµnh trong cuéc sèng c«ng t¸c sau nµy.
PhÇn 1
C«ng t¸c thùc tËp, thùc tÕ t¹i tr¹m y tÕ x· Vò V©n – Vò Th – Th¸i B×nh
I. Mét vµi nÐt vÒ c¬ së cña tr¹m y tÕ
Tr¹m y tÕ lµ n¬i chÞu tr¸ch nhiÖm ph©n phèi vµ cÊp ph¸t thuèc ®Õn nh©n d©n trong x·, vµ lµ n¬i chuyªn b¸n lÎ thuèc phßng vµ ch÷a bÖnh cho con ngêi.
1. C¬ së
- §¹t tiªu chuÈn vÒ cÊp nhµ níc theo qui ®Þnh.
- C¬ së riªng biÖt, c¸c khoa phßng cao r¸o, s¹ch sÏ.
- Cã biÖn ph¸p ®¶m b¶o an toµn.
- Cã ®Çy ®ñ ®iÒu kiÖn ¸nh s¸ng, th«ng giã ®Ó qu¶n lý thuèc.
2. Trang thiÕt bÞ
- Cã tñ quÇy ®ùng thuèc, tñ quÇy ®Ñp, ch¾c ch¾n.
- Cã ®Çy ®ñ sæ s¸ch vµ ho¸ ®¬n chøng tõ vµ con dÊu.
3. Ngêi ®iÒu trÞ
- MÆc trang phôc chuyªn m«n s¹ch sÏ.
- Cã ®Çy ®ñ søc khoÎ, kh«ng ®a m¾c bÖnh truyÒn nhiÔm.
- Kh«ng ®ang bÞ kû luËt trong hµnh nghÒ Dîc, kh«ng ®ang bÞ truy cøu tr¸ch nhiÖm h×nh sù.
- Cã giÊy chøng nhËn ®ñ tiªu chuÈn vµ ®iÒu kiÖn hµnh nghÒ Dîc do Së y tÕ cÊp.
II. NhiÖm vô cña tr¹m y tÕ
§Ó thùc hiÖn tèt ®îc môc tiªu ch¨m sãc søc khoÎ ban ®Çu cho nh©n d©n, ®ßi hái ph¶i cã nguån nh©n lùc ®¹t tiªu chuÈn vÒ sè lîng, chÊt lîng. §©y lµ nh©n tè quyÕt ®Þnh sù thµnh c«ng cña ch¬ng tr×nh “Ch¨m sãc søc khoΔ hiÖn nay.
- Nh chóng ta ®· biÕt tr¹m y tÕ x· - phêng lµ mét ®¬n vÞ y tÕ c¬ së cña m¹ng líi ch¨m sãc søc khoÎ Quèc gia, lµ thµnh phÈm cña bÖnh viÖn huyÖn, lµ ®¬n vÞ kh¸m ch÷a bÖnh vµ cÊp ph¸t thuèc cho nh©n d©n, lµ ®¬n vÞ gÇn d©n nhÊt – tiÕp xóc víi nh©n d©n, ®¬n vÞ tuyªn truyÒn cho c«ng t¸c ch¨m sãc søc kháe – gi¸o dôc søc khoÎ ban ®Çu cho nh©n d©n.
- N¾m ®îc nh÷ng biÕn ®éng vÒ d©n sè “Sè ngêi sinh, ngêi tö, trÎ em díi 3 tuæi vµ ®Æc biÖt lµ mét tuæi”, sè phô n÷ cã chång trong diÖn sinh ®Î, c¸c bÖnh dÞch, c¸c tai n¹n x· héi vµ yÕu tè cña m«i trêng cã ¶nh hëng ®Õn søc khoÎ cña nh©n d©n trong céng ®éng ®Ó cã biÖn ph¸p phßng ngõa.
- Qu¶n lý vµ ®iÒu hµnh ho¹t ®éng cña y tÕ th«n, thùc hiÖn tèt c«ng t¸c vµ kÕ ho¹ch cña y tÕ Quèc gia.
- Thùc hiÖn tèt vÖ sinh phßng dÞch, phßng bÖnh, kh«ng cã thiªn tai, lò lôt xÈy ra, tiªm chñng më réng, b¶o vÖ bµ mÑ, trÎ em vµ kÕ ho¹ch ho¸ gia ®×nh, phßng chèng c¸c bÖnh x· héi, ®ì ®Î cho c¸c ca b×nh thêng, kh¸m ch÷a bÖnh th«ng thêng, ph¸t hiÖn bÖnh nh©n bÊt thêng ®Ó göi lªn tuyÕn trªn. KÞp thêi ¸p dông c¸c biÖn ph¸p ch÷a bÖnh kh«ng cÇn dïng thuèc.
- Tæ chøc quÇy thuèc, ®¶m b¶o cã ®Çy ®ñ thuèc ®Ó phôc vô cho nhu cÇu kh¸m ch÷a bÖnh cho nh©n d©n.
- Thèng kª b¸o c¸o t×nh h×nh ho¹t ®éng cña tr¹m y tÕ x· theo quy ®Þnh cña tr¹m y tÕ huyÖn.
* Bé m¸y tæ chøc cña tr¹m y tÕ gåm 5 ngêi:
(1) Y sü: Ng« V¨n Nh©n – Tr¹m trëng phô tr¸ch chung.
(2) B¸c sü ®iÒu trÞ: NguyÔn TrÞnh – Phô tr¸ch bÖnh x· héi.
(3) Y sü: Ng« ThÞ T©m – Phô tr¸ch phßng dÞch.
(4) Y sü: NguyÔn ThÞ PhiÕn – N÷ hé sinh.
(5) Dîc t¸: NguyÔn ThÞ Hoµi - Phô tr¸ch quÇy Dîc tr¹m.
Víi ®êi sèng nh©n d©n cßn khã kh¨n vµ tr×nh ®é cßn thÊp nªn vÊn ®Ò søc khoÎ y tÕ cßn gÆp nhiÒu khã kh¨n. Hµng n¨m ngoµi sù hç trî cña Nhµ níc, tr¹m ®ang tõng bíc kh¾c phôc mäi vÊn ®Ò b»ng nguån lùc tõ nh©n d©n vµ ®a ch¬ng tr×nh y tÕ céng ®ång tíi tõng hé d©n.
III. C«ng t¸c kh¸m ch÷a bÖnh
- B¸c sü, y t¸, y sü kh¸m xÐt bÖnh, kª ®¬n tõng lo¹i bÖnh, tõng trêng hîp mµ quyÕt ®Þnh ®a lªn tuyÕn trªn khi nh©n d©n ®Õn kh¸m. Sù nhiÖt t×nh cña c¸n bé tr¹m lµ niÒm tin cho nh©n d©n nªn sè lîng ngêi tíi kh¸m ngµy cµng ®«ng, kh¸m xong ®îc cÊp ph¸t thuèc theo ®¬n. Thuèc ®îc sö dông t¹i tr¹m y tÕ bao gåm c¸c lo¹i thuèc n»m trong danh môc c¸c lo¹i thuèc thiÕt yÕu do Bé y tÕ ban hµnh.
- Tham gia, híng dÉn sö dông thuèc an toµn, hîp lý cho ngêi d©n…Tríc tiªn lµ mét ngêi trong nghÒ Y, Dîc cÇn ph¶i híng dÉn tuyªn truyÒn c¸ch sö dông thuèc vµ b¶o qu¶n thuèc gióp ngêi d©n sö dông thuèc an toµn, hîp lý vµ hiÖu qu¶ cao trong ®iÒu trÞ tr¸nh nh÷ng tai biÕn do thuèc g©y ra. N©ng cao tinh thÇn vµ tr¸ch nhiÖm cña m×nh khi híng dÉn ngêi d©n sö dông thuèc. Phôc vô, ch¨m sãc søc khoÎ cho tõng c¸ nh©n, tõng gia ®×nh trong céng ®ång. Dù b¸o phßng dÞch t¹i ®Þa ph¬ng. Thùc hiÖn c¸c ch¬ng tr×nh y tÕ cña ngµnh ®Ò ra, thùc hiÖn c¸c dÞch vô kh¸m ch÷a bÖnh th«ng thêng.
V× vËy trong ngµnh y, Dîc mäi ngêi còng nh b¶n th©n m×nh tham gia ®Çy ®ñ vµ tuyªn truyÒn híng dÉn sö dông thuèc hîp lý vµ an toµn, hiÖu qu¶ kinh tÕ lµ ®iÒu mµ nh÷ng ngêi d©n vµ ngêi bÖnh mong muèn.
1. C«ng t¸c b¶o qu¶n thuèc vµ c¸ch s¾p xÕp thuèc t¹i tr¹m y tÕ
- T¹i quÇy thuèc cã ®Çy ®ñ trang thiÕt bÞ nh: tñ quÇy, khay ®Õm thuèc. Trang thiÕt bÞ b¶o qu¶n theo ®óng yªu cÇu ghi trªn nh·n thuèc.
- Tñ thuèc cã ng¨n riªng ®Ó b¶o qu¶n c¸c thuèc g©y nghiÖn, thuèc híng t©m thÇn, thuèc ®éc. Bªn ngoµi c¸c ng¨n ®ùng thuèc cã g¾n c¸c ký hiÖu theo quy ®Þnh. Ngoµi ra c¸c thuèc vÒ ®êng h« hÊp, tim m¹ch, tai mòi häng, kh¸ng sinh, c¸c bÖnh ngoµi da,…§Ó ng¨n riªng bªn ngoµi cã g¾n nh·n ®Ó thuËn tiÖn cho viÖc cung cÊp thuèc. Thuèc cßn ®îc s¾p xÕp theo h¹n dïng, h¹n ng¾n nhÊt ®îc xÕp ngoµi cïng, c¸c tñ, gi¸ ®ùng thuèc ®îc bµy s¹ch sÏ. Khi thuèc hÕt h¹n dïng ph¶i ®îc huû bá ngay.
2. Nguån thuèc
Nh chóng ta ®· biÕt thuèc lµ lo¹i hµng ho¸ ®Æc biÖt kh«ng thÓ thiÕu nªn tr¹m y tÕ ph¶i cung cÊp ®Çy ®ñ vµ kÞp thêi nhÊt lµ c¸c lo¹i thuèc thiÕt yÕu. Thuèc cña tr¹m y tÕ ®a sè lµ c¸c lo¹i thuèc t©n dîc t¹i c«ng ty Dîc Së VËt T y tÕ - Th¸i B×nh nhËp tõ c¸c c«ng ty Dîc phÈm trong níc nh: Hµ Néi, TW 5, TW2, HuÕ, Hµ T©y, HËu Giang, B×nh §Þnh vµ mét sè h·ng níc ngoµi nh: §µi Loan, Ên §é,…víi gi¸ c¶ ph¶i ch¨ng.
PhÇn 2
Danh môc thuèc thiÕt yÕu cã trong tñ thuèc vµ danh môc thuèc cÊp cøu phôc vô c«ng t¸c phßng chèng b·o lôt, th¶m häa ®èi víi tuyÕn x·
I. C¸c s¾p xÕp, b¶o qu¶n thuèc trong tñ thuèc theo tõng nhãm riªng
- Thuèc h¹ nhiÖt gi¶m ®au: Aspirin; Decolegen; Paracetmol,..
- Thuèc h¹ nhiÖt gi¶m ®au, chèng viªm: Diclophenac; Ibupophen; Indometacin,…
- Thuèc ho: Tecpincodein; Romilar,..
- Thuèc ch÷a hen: Sabutamol; Theophylin,..
- Thuèc tra m¾t: Cloramphenicol; Natriclorid; Sunfaxybum,..
- Thuèc nhá mòi: Sunfarin; Naphazolin,..
- Thuèc ch÷a bÖnh d¹ dÇy: Kavet; Cimetidin; Omepazon, viªn nghÖ mËt ong,
- Thuèc ch÷a bÖnh ®êng ruét: Becberin; Motilium-M; Oresol; Klion,..
- Thuèc trÞ giun s¸n: Mebendazol; Albenderol,…
- Thuèc s¸t trïng ngoµi da: Cån 70; Oxy giµ; Kentax,..
- Thuèc båi dìng c¬ thÓ: Booming; Hontamin,..
- C¸c Vitamin: VitaminB6; VitaminB1; VitaminB12; VitaminPP; Vitamin3B,..
- Thuèc chèng dÞ øng: Prometharin; Cloramphenamin; Dimdrol;..
- Thuèc ch÷a bÖnh phô n÷: Nystatin; Klion; Gricin
- Thuèc an thÇn: Seduxen; Rotunda
- Nhãm cÊp cøu ban ®Çu: Uabain; Sparten; Furosemit; Atrobin; Lidocain
- Thuèc kh¸ng sinh: Ampicilli; Amoxillin; Cefalexin; Penicilin; Gentemicin; Lincomicin;..
- Thuèc chèng sèc ph¶n vÖ: Adrenalin 0.1gam; Depersolon 30mg; Canxiclorua…
- Thuèc nhuËn tÈy chèng n«n: Theophilin; Sabutamol,…
- C¸c dông cô y tÕ: B«ng; b¨ng dÝnh; g¹c; d©y truyÒn, b¬m tiªm,..
* §Æc biÖt cßn cã mét sè thuèc cña ch¬ng tr×nh phßng chèng ®éng kinh, t©m thÇn: Aminazin; Vacdelan
* Thuèc phßng chèng sèt rÐt: Artesunat; Cloroquin; Qulin; Primaquin,..
* Thuèc trÞ lao: Isoniazid; Streptomycin; Nifampycin; Pyrazynamid
Ngoµi ra trong tñ thuèc cßn cã mét sè lo¹i thuèc §«ng y ch÷a bÖnh phô n÷: Cao Ých mÉu; d¹ h¬ng.
- Thuèc ch÷a ho hen: Bæ phÕ chØ th¸i lé
- Thuèc ch÷a phong thÊp: Phong tª thÊp bµ gi»ng.
II. Danh môc thuèc
I. Thuèc h¹ sèt - Gi¶m ®au - Chèng viªm
STT
Tªn thuèc
D¹ng thuèc- hµm lîng
C¸ch dïng
LiÒu dïng
1
Ibuprofen
Viªn nÐn 200mg; 400mg
Uèng sau b÷a ¨n
400mg/lÇn
2
AcidAcetylsalycilic
Viªn nÐn 0,1;0,3;0,5g
Uèng sau b÷a ¨n
0,3-0,5g/lÇn
Viªn nÐn bao phin
1g/lÇn
3
Paracetamol
Viªn nÐn 0,1- 0,3g
Uèng
0,2-0,5g/lÇn
Thuèc ®¹n 60,150mg
N¹p hËu m«n
0,5g/lÇn
4
Indometacin
Viªn nÐn 25mg
Uèng sau khi ¨n no
50-150mg/ngµy
Thuèc ®¹n 50,100mg
N¹p hËu m«n
1 viªn tríc khi ngñ
Thuèc nhá m¾t 0,1%
Nhá tríc vµ sau mæ
II. Thuèc chèng nhiÔm khuÈn
1
Ampicilin
Viªn nÐn 0,25g;0,5g
Uèng
0,5g/lÇn
Tiªm 0,5g;1g
Tiªm
0,5g/lÇn
2
Amoxycilin
Viªn nÐn, viªn nang trô
Uèng
0,25-0,5g/lÇn
3
Cephalexin
Viªn nang0,25g;0,5g
Uèng
1- 4g/ngµy
4
Cloxacilin
Lä tiªm 0,25g; 0,5g
Tiªm
0,25-0,5g/lÇn
5
Cephaclor
Viªm nang250,375mg
Uèng
250mg/lÇn
6
Gentamycin
èng tiªm 40, 80mg
Tiªm
2-3mg/kg tt
7
Lincomycin
Viªn nang 0,25; 0,5g
Uèng tríc ¨n 1h
1,5-2g/ngµy
èng tiªm, lä tiªm
Tiªm
600mg/lÇn
III. Thuèc chèng dÞ øng
1
Clorpheniramin
Viªn nÐn 2,4,8 mg
Uèng
4 mg/ lÇn
èng tiªm 1 ml = 5mg
Tiªm
1 èng/ lÇn
2
Alimemazin
Viªn nÐn 5 mg
Uèng
5 – 40 mg/ngµy
èng tiªm 5 ml = 25mg
Tiªm
1 – 2 èng/1-2h
IV. Thuèc ch÷a ho, hen, phÕ qu¶n
1
Terpincodein
Viªn nÐn, viªn nang 0,15g; 0,01g
Uèng
1 viªn/ lÇn
2
Theophylin
Viªn nÐn 100mg; 125mg
Uèng
0,1g-0,2g/lÇn
èng tiªm = 208 mg
Tiªm b¾p
1-2 èng/ ngµy
3
Aminophylin
Viªn nÐn 100mg, 150mg, 200mg
Uèng sau ¨n
0,1-0,2g/lÇn
èng tiªm 2ml = 0,48g
Tiªm b¾p
1/2- 1 èng/lÇn
4
Dextromethorphan
Viªn nÐn 10- 30mg
Uèng
10- 30mg/ lÇn
V. Thuèc nhuËn tÈy- chèng n«n- chèng co th¾t
1
Magnesulfat
Gãi bét 30g
Uèng
15- 30g/ ngµy
èng tiªm 5ml, 10ml
Tiªm b¾p, tÜnh m¹ch
1-2 èng/ ngµy
2
Natrisulphat
Gãi bét 10g
Uèng
5-10g/lÇn
3
Bisacodyl
Viªn nÐn 5 mg; 10mg
Uèng
5-15mg/lÇn
Thuèc ®¹n 10mg
N¹p hËu m«n
1-2 viªn
4
Atropinsulphat
Viªn nÐn 0,25 mg, 0,5 mg
Uèng
0,25-1 mg/ngµy
èng tiªm 1ml = 0,25 mg; 0,5 mg
Tiªm díi da
0,25-0,5 mg/ngµy
5
Papaverin
èng tiªm 1ml = 0,04g
Tiªm díi da
1-2 èng/ ngµy
Viªn nÐn 0,02g; 0, 04g
Uèng
0,04g/lÇn
VI. Thuèc cha d¹ dµy – gan- mËt
1
Cimetidin
Viªn nÐn 200mg; 300mg; 400mg
Uèng
200 - 400mg/lÇn
èng tiªm 2ml = 200mg
Tiªm b¾p
1èng/lÇn
2
Omeprazol
Viªm nang trô 20mg
Uèng
1 viªn/ngµy
Lä tiªm 20mg
Tiªm
1 èng/lÇn
3
Maalox
Viªn nÐn 0,4 g
Uèng
2-4 viªn/lÇn
4
Actiso
Viªn bäc ®êng 1,2g; 0,25g
Uèng
2-4viªn/lÇn
èng tiªm 5ml
Tiªm
1-2 èng/ngµy
VII. Vitamin
1
VitaminB1
Viªn nÐn 100; 250mg
Uèng
5-10viªn0,01g
èng tiªm 1ml = 0,025g
Tiªm b¾p
1-2èng/ngµy
2
VitaminB6
Viªn nÐn 0,025;0,125g
Uèng
0,05 – 0,1g/ngµy
1ml = 0,25g
Tiªm b¾p
0,05 – 0,1g/ngµy
3
VitaminB2
Viªn nÐn 5mg ; 10mg
Uèng
5 – 30mg/ngµy
èng tiªm 1ml = 10mg
Tiªm b¾p
5 – 30mg/ngµy
4
VitaminE
Viªn 10 ; 50; 100mg
Uèng
10 – 100mg/ngµy
èng tiªm 1ml=30mg,100mg
Tiªm b¾p
30 – 100mg/tuÇn
5
VitaminC
50;100;500mg
Uèng
0,5 – 1g/ngµy
èng tiªm
Tiªm b¾p
0,1-0,5g/ngµy
6
VitaminPP
Viªn nÐn5;10;50mg
Uèng
5-20mg/ngµy
èng tiªm 1ml
Tiªm b¾p
1-4èng/tiªm ngµy
VIII. Thuèc tim m¹ch – lîi tiÓu
1
Digoxin
Viªn nÐn 0,25mg
Uèng
2 – 4 viªn/ngµy
èng tiªm 2ml = 0,5mg
Tiªm
1 – 2 èng/ngµy
2
Uabain
èng tiªm 1ml =0,25mg
Tiªm tØnh m¹ch
4 èng/ngµy
3
Furosemid
Viªn nÐn 20; 40mg
Uèng
20 – 60mg/ngµy
èng tiªm 2ml = 20mg
Viªm tÜnh m¹ch
1- 3èng/ngµy
4
Nifedipin
Viªn 5mg; 10; 20mg
Uèng
10mg/lÇn
5
Atenolol
Viªn nÐn 50; 100mg
Uèng
100mg/2lÇn
èng tiªm 10ml = 5mg
Tiªm tÜnh m¹ch
1èng/5phót
6
Methyldopa
Viªn nÐn 250; 500mg
Uèng
250mg/lÇn
IX. Thuèc Tai – Mòi – Häng – M¾t
1
Sulfarin
1%
Nhá
1- 2 giät/ lÇn
2
Naphazolin
0,5 % - 1%
Nhá
1 – 2 giät/lÇn
3
Glyxerinborat
Rµ miÖng, b«i häng.
3- 4 lÇn/ ngµy
4
Cloramphenicol
0,4 èng lä 8ml
Nhá
1 – 2 giät/lÇn
5
Gentamycin
3% lä 5 ml
Nhá
1 – 2 giät/lÇn
X. Thuèc trÞ nÊm vµ bÖnh ngo¹i da.
1
Dung dÞch ASA
Lä 30 ml
B«i
2 – 3 lÇn/ ngµy
2
BSI
Lä 30 ml
B«i
2 – 3 lÇn/ ngµy
3
Dep
Lä 30 ml, Kem 8g
B«i
2 – 3 lÇn/ ngµy
4
Crysophanic
5%
B«i
2 – 3 lÇn/ lÇn
5
Betometason
Viªn nÐn 0,25; 0,5; 0,1g
Uèng
3 – 4 mg/ ngµy
Thuèc mì; 0,1 %
B«i
3 – 4 lÇn/ ngµy
XI. Thuèc mª vµ thuèc tª
1
Thiopental
Thuèc bét 0,25; 0,5; 0,1g
Tiªm
1,5g
2
Ketamin
Lä 500 mg; 200 mg
Viªn
1 – 4,5 mg/ kgtt
3
Lidocain
èng 2 ml; 10 ml
Tiªm
10 ml
4
Novocain
Èng 1 – 2 – 5 %
G©y tª
1 – 2%
5
Fentanyl
Èng 2ml; 10ml
Tiªm tÜnh m¹ch
0,1 – 0,2 mg
XII. An thÇn – T©m thÇn – chèng co giËt
1
Diazepam
Viªn nÐn 2 – 5 – 10mg
Uèng
5 – 10mg/ ngµy
2
Sulpirid
èng tiªm 2ml = 10 mg
Tiªm b¾p
1 èng/ 1 lÇn
Viªn nang
Uèng
50 – 100 mg/ lÇn
3
Haroperidol
Viªn nÐn 1- 1,5 mg
Uèng
0,5 – 5mg/ lÇn
èng tiªm 1ml = 5 mg
Tiªm b¾p
2 – 5 mg/ lÇn
XIII. Dung dÞch ®iÒu chØnh níc chÊt §iÖn Gi¶i
1
Natriclorid 0,9%
èng tiªm 5; 10; 20ml
Tiªm tÜnh m¹ch
200-500ml/ngµy
2
Glucose 5%
Chai 250ml; 500ml
TruyÒn, nhá giät
200-500ml/ngµy
3
Ringerlactat
Chai 500ml
Tiªm truyÒn tÜnh m¹ch
4
Calciclorid
èng tiªm
Tiªm tÜnh m¹ch
1 èng/lÇn
5
Natrihidrocarbonat 1,4%
Chai 500ml
Tiªm truyÒn
500 – 1000ml/ngµy
6
Kaliclorid
Viªn 0,6g; 1g
Uèng
2 – 12g/ngµy
XIV. Thuèc ch÷a Lao - Phong
1
Isoniazid
Viªn nÐn 50; 150mg
Uèng
5mg/kgtt/ngµy
2
Streptomycinsulfat
Lä bét ®Ó tiªm 1g
Tiªm b¾p
0,5 – 2g/ngµy
3
Rifampycin
Viªn 150; 300; 400mg
Uèng
8 – 12mg/kgtt
4
Ethambutol
Viªn nÐn 100; 250; 400mg
Uèng
25mg/kgtt/ngµy
5
Rimactazid
Viªn nÐn 300; 150mg
Uèng
2viªn/lÇn
XV. S¸t trïng – TÈy uÕ
1
Cån Etylic
ChÊt láng 95 ®é
Röa vÕt th¬ng
2
Cån Iod 5 %
Lä 30ml
Röa vÕt th¬ng
3
Oxy giµ
Lä 3%
S¸t khuÈn, t¶y uÕ
4
CloraminB
Viªn nÐn 0,05 – 10mg
Röa vÕt th¬ng
1 – 2%
XVI. C¸c lo¹i Vac Xin – HuyÕt thanh
1
Vacxin sëi
Lä 20 liÒu
Tiªm díi da
0,5ml/mòi
2
Vacxin b¹i liÖt
Lä 5 – 10 – 100 liÒu
Uèng
2 giät
3
Vacxin B¹c hÇu – ho gµ - uèn v¸n
Lä 20 liÒu
Tiªm trong da
0,1ml/mòi
6
Chèng ®éc tè uèn v¸n
Uèng 1500UI; 10000UI
Tiªm
1500 – 3000UI
XVII. Thuèc chèng sèt rÐt
1
Quinin
Viªn nÐn 0,25; 0,3g
Uèng
4 viªn/ngµy/2lÇn
2
Cloroquin
Viªn nÐn 0,1; 0,25g
Uèng
4 viªn/2lÇn
3
Primaquin
Viªn nÐn 7,5mg
Uèng
2 viªn/ngµy
XVIII. Thuèc cÇm m¸u sau khi ®Î
1
Oxytoxin
èng 5UI/ml
Tiªm
XIX. Thuèc tr¸nh thai
1
Ethinglestradiol
Viªn 0,03; 0,15mg
Uèng
2
Norethisterone
Viªn 0,05mg; 0,1mg
Uèng
3
Levonorgestrel
Viªn 0,03mg
Uèng
IV. T×nh h×nh c¬ cÊu bÖnh tËt t¹i ®Þa ph¬ng
T¹i ®Þa ph¬ng nh÷ng bÖnh thêng gÆp chñ yÕu lµ dÞch c¶m cóm, dÞch tiªu ch¶y vÒ mïa hÌ, bÖnh viªm phæi ë trÎ nhá vÒ mïa ®«ng, cßn l¹i lµ mét sè ca sinh në cña c¸c bµ mÑ. V× vËy, thuèc ë ®©y chñ yÕu ®îc dïng lµ thuèc kh¸ng sinh vµ ®êng tiªu ho¸, thuèc vÒ bÖnh h« hÊp, dÞch truyÒn vµ thuèc vÒ bÖnh phô n÷. V× trung t©m y tÕ huyÖn ®ãng xa ®Þa bµn nªn viÖc cung øng thuèc t¹i céng ®ång bÞ h¹n chÕ dï ë thuèc ë tr¹m lµ kh¸ phæ biÕn nhng nhu cÇu dïng thuèc cña d©n ngµy cµng ®îc n©ng cao mµ tr¹m l¹i ®ang trªn ®µ ph¸t triÓn y tÕ dù phßng.
Sè thuèc mua vµo trong th¸ng lµ: 5triÖu
Sè thuèc b¸n ra trong th¸ng lµ: 4triÖu + Sè thuèc b¶o hiÓm y tÕ.
§Ó ch¨m sãc søc khoÎ vµ phôc vô cho ngêi d©n ®îc tèt h¬n tr¹m y tÕ ®· t×m hiÓu nhu cÇu vÒ thuèc cña ngêi d©n b»ng viÖc dùa vµo sè liÖu thèng kª gi¸ trÞ thuèc, sè liÖu thuèc vµ chñng lo¹i thuèc b¸n ra trong 1 n¨m víi sè lîng thuèc dïng trong 1 n¨m xÊp xØ 60 triÖu ®ång. Trong ®ã:
Thuèc kh¸ng sinh chiÕm tíi 60%.
H¹ sèt – Gi¶m ®au – Chèng viªm 10%.
H« hÊp 5%.
Tiªu ho¸ 2%.
TÜnh m¹ch 2%.
M¾t, tai, mòi, häng 5%.
Vitamin vµ thuèc bæ: 10%
Phô khoa 2%.
Thuèc kh¸c 4%
Tr¹m n¾m b¾t ®îc c¸c nhu cÇu ®ã cña ngêi d©n nªn ®· ®¸p øng ®Çy ®ñ c¸c lo¹i cÇn thiÕt vµ kÞp thêi cho nh©n d©n. Ngoµi ra cßn cã c¸c c¸n bé y tÕ th«n, xãm hä lµ nh÷ng ngêi ch¨m sãc søc khoÎ t¹i nhµ, hä ®· thùc hiÖn c«ng t¸c truyÒn th«ng gi¸o dôc søc khoÎ vËn ®éng nh©n d©n thùc hiÖn kÕ ho¹ch vÖ sinh phßng bÖnh, tham gia c«ng t¸c tiªm chñng më réng phßng chèng dÞch bÖnh. VËn ®éng nh©n d©n thùc hiÖn kÕ ho¹ch ho¸ gia ®×nh vµ b¸o c¸o t×nh h×nh dÞch bÖnh th«n, xãm lªn cÊp trªn.
Do ®ã c¬ cÊu bÖnh tËt t¹i ®Þa ph¬ng cô thÓ trong 1 th¸ng nh sau:
Viªm phæi: 50 trêng hîp.
Viªm phÕ qu¶n: 4o trêng hîp.
Viªm tai mòi häng: 60 trêng hîp.
Tiªu ch¶y: 40 trêng hîp.
S¶n khoa: 40 trêng hîp.
Da liÒu: 15 trêng hîp.
DÞ øng: 60 trêng hîp.
M¾t: 70 trêng hîp.
R¨ng hµm mÆt: 20 trêng hîp.
Viªm d¹ dµy: 50 trêng hîp.
Viªm ®¹i trµng: 70 trêng hîp.
BÖnh thÊp khíp: 50 trêng hîp.
Tai n¹n giao th«ng: 10 trêng hîp.
Tai n¹n kh¸c: 5 trêng hîp.
Dùa vµo c¬ cÊu bÖnh tËt t¹i ®Þa ph¬ng vµ nhu cÇu dïng thuèc t¹i tr¹m y tÕ x·. VËy b¶n dù trï thuèc trong 1 n¨m t¹i tr¹m y tÕ x· lµ:
STT
Tªn thuèc
Hµm lîng
D¹ng thuèc
Sè lîng
1
Amoxicilin
0,25g; 0,5g
Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ
40 hép
2
Cefalexin
0,25g; 0,5g
Hép 10vØ, 10 viªn/ vØ
40 hép
3
Gentamycin
80mg
Hép 50 lä
10 hép
40mg
Hép 5 lä
20 hép
4
Ampicilin
0,25g; 0,5g
Hép 50 vØ, 10 viªn/vØ
50 hép
5
Cloroxit
O,25g
Lä 400-500 viªn nÐn
10 lä
6
Erythromycin
0,25g
Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ
20 hép
7
Lincomycin
0,5g; 0,6g
Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ
20 hép
8
Penicilin
1 000 000 UI
Hép 10 vØ
40 hép
400 000 UI
Lä 40 viªn nÐn
10 lä
9
Tetracylin
0,25g
Lä 400 viªn nÐn
10 lä
0,5g
Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ
30 lä
10
Aspirin pH 8
Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ
20 hép
11
Paracetamol
0,1g; 0,5g
Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ
50 hép
Lä 500 viªn nÐn
5 lä
12
Cimenizin
VØ 25 viªn
50 vØ
13
Stepsil
Hép 24 viªn
20 lä
14
Berberin
Lä 100 viªn nÐn
50 lä
15
Orezol
Hép 100 gãi
8 hép
16
Fugaca
Hép 1 viªn
50 hép
17
DÇu gan c¸
Lä 100 viªn
40 lä
18
Vitamin B1
Lä 100 viªn nÐn
10 lä
19
Qu¶ nói
Lä 1 viªn
40 lä
20
Vitamin C
èng tiªm 100 èng, 1 ml/ èng
10 lä
Lä 1 000 viªn nÐn
10 hép
21
Papaverin
Lä 100 viªn nÐn
10 lä
22
Polydexa
100 viªn nÐn
30 lä
23
Oxygiµ
Hép 40 lä
10 hép
24
Thö thai
Tói 10 que
15 tói
25
B¬m tiªm
50ml
Hép100 c¸i
5 hép
26
Natricolorit
0,9%
Lä níc
20 lä
27
Cån ASA, BSI
30ml
Hép 50 lä
50 hép
28
DEP
30 ml
Hép 30 lä
2 hép
29
Alverin
Lä 100 viªn nÐn
5 lä
30
Vitamin 3B
Hép 5 vØ, 20 viªn/ vØ
10 vØ
31
Salbutamol
4mg
Hép 5 vØ, 10 viªn/ vØ
70 hép
32
Sorbitol
Hép 20 gãi
20 hép
33
Vitamin C- sñi
Lä 20 viªn
10 lä
34
Vitamin B6
Lä 1000 viªn
5 lä
Trªn ®©y lµ b¶n dù trï c¬ së qua nh÷ng thuèc cÇn thiÕt vµ thiÕt yÕu cho c¸c bÖnh thêng gÆp ë ®Þa ph¬ng. Cßn l¹i lµ c¸c lo¹i thuèc kh¸c mµ em kh«ng thÓ liÖt kª hÕt vµ cïng víi dông cô y tÕ: b«ng, b¨ng, g¹c…
Bªn c¹nh tñ thuuèc t©y tr¹m y tÕ cßn cã 1 vên thuèc nam xanh tèt víi mét sè lo¹i c©y ch÷a c¸c bÖnh th«ng thêng: c¶m cóm, ®au bông, tiªu ch¶y, ho… ®îc c¸n bé y tÕ ch¨m sãcthêng xuyªn vµ tu bæ. Vên c©y thuèc nam còng rÊt phong phó vµ ®a d¹ng víi nhiÒu lo¹i ®îc trång vµ ®îc ph©n chia lµm nhiÒu lo¹i c©y thuèc: b¹c hµ, cam th¶o, Ých mÉu, ng¶i cøu nghÖ vµng…
IV. C¸c lo¹i sæ s¸ch
Bªn c¹nh viÖc ch¨m sãc søc khoÎ b»ng c«ng t¸c kh¸m bÖnh th× viÖc ghi chÐp sæ s¸ch b¸o c¸o còng rÊt quan träng bëi v× nã lµ nguån th«ng tin chÝnh x¸c, kÞp thêi, ®Çy ®ñ gióp cho c¸n bé y tÕ, c¸n bé qu¶n ký ®ua ra nh÷ng quyÕt ®Þnh ®óng ®¾n ®Ó x©y dùng vµ ®iÒu chØnhkÕ ho¹ch y tÕ. Ngoµi ra cßn cã thÓ theo dâi ®îc ngêi bÖnh, t×m hiÓu søc khoÎ vµ bÖnh tËt t¹i céng ®ång, ph¸t hiÖn nhanh chãng c¸c dÞch bÖnh víi mét sè lîng cô thÓ.
Trong qu¸ tr×nh thùc tËp em ®· ®îc c¸n bé y tÕ híng dÉn ghi chÐp vµ cÊp ph¸t mÉu b¸o c¸o cña tr¹m y tÕ vµ thuèc y cô thÓ theo quy ®Þnh. Khi cÊp ph¸t thuèc cho bÖnh nh©n cã phiÕu cÊp thuèc ghi ®Çy ®ñ vµ râ rµng nh:
-Tªn, tuæi
- §Þa chØ
- Giíi tÝnh: nam ; n÷
- C¨n bÖnh
-Ngêi nhËn thuèc
- C¸c thuèc cÊp
- Ngêi ph¸t thuèc
Ngµy…th¸ng …nam
Y, b¸c sÜ ®iÒu trÞ
A. T¹i tr¹m gåm cã c¸c lo¹i sæ s¸ch sau:
- Danh môc thuèc cã ë tr¹m
- Sæ theo dâi trùc tr¹m
- Sæ kh¸m ch÷a bÖnh hµng ngµy
- Sæ cÊp ph¸t thuèc vµ mua vµo
- Sæ tæng kÕt kinh phÝ tr¹m hµng th¸ng.
C¸c lo¹i sæ trªn ph¶i ghi râ rµng, cã dÊu cña tr¹m, hµng th¸ng ph¶I cã b¸o c¸o ®Ó tr×nh lªn trªn.
PhÇn 3
qu¸ tr×nh thùc tËp
Trong qu¸ tr×nh häc tËp ë trªn s¸ch vëvµ gi¶ng ®êng em ®· ®îc c¸c thÇy, c« truyÒn ®¹t nh÷ng kiÕn thøc rÊt bæ Ých ®ã lµ biÕt vÒ thuèc, biÕt c¸ch sö dông thuèc an toµn hîp lý. Ngoµi ra em cßn ®îc ®i thùc tÕ t¹i tr¹m y tÕ x· Vò V©n, ®îc sù gióp ®ì cña c¸c c«, c¸c chó em ®· häc hái ®îc rÊt nhiÒu vµ em ®· n¾m b¾t ®îc nh÷ng ®iªu c¨n b¶n vÒ tñ thuèc c¬ së cña tr¹m.Song song víi ®iÒu ®ã lµ viÖc häc tËp vµ më réng vÒ mäi c«ng t¸c mµ c¸n bé cë së ph¶i lµm. Bªn c¹nh ®ã em cßn ®îc tr¹m y tÕ giíi thiÖu ®Ðn c¸c trung t©m y tÕ huyÖn, ®Õn c¸c hiÖu thuèc. Nh÷ng kiÕn thøc quý b¸u Êy ®· gióp cho em nh÷ng kinh nghiÖm ®îc häc hái ë c¸c c«, c¸c chó ®ã lµ hµnh trang ®Ó cho em bíc vµo nghÒ sau nµy sÏ v÷ng vµng h¬n.
Trong thêi gian em ®îc thùc tËp t¹i tr¹m y tÕ x· Vò V©n ( tõ ngµy 1/8_ 15/9) sau khi kÕt thóc ®ît thùc tËp em ®· nghiªm chØnh chÊp hµnh nh÷ng néi quy, quy ®Þnh cña tr¹m y tÕ, chÞu sù ph©n c«ng c«ng viÖc vµ híng dÉn cña tr¹m trëng, chÞu sù qu¶n lý cña tram y tÕ vµ thêi gian häc tËp, sinh ho¹t ®¶m b¶o vÖ sinh s¹ch sÏ, s¾p xÕp tñ thuèc gän gµng, ng¨n n¾p tõng nhãm, tõng lo¹i thuèc.
Qu¸ tr×nh thùc tËp thùc tÕ t¹i tr¹m víi sù cè g¾ng cña b¶n th©n céng víi sù gióp ®ì cña c¸n bæt¹m em ®· kh¼ng ®Þnh ®îc vai trß cña mét ngêi Dîc t¸ trong t¬ng lai. Víi tinh thÇn häc hái vµ sù h¨ng say cña tuæi trÎ, ®ît thùc tËp nµy em ®· tham gia phong tra phong trµo cña tr¹m y tÕ nh:
Phong trµo to¹ ®µm vÒ y tÕ c«ng céng cña trung t©m y tÕ huyÖn tæ chøc
Tham gia c«ng t¸c y tÕ dù phßng b»ng b¨ng r«n, khÈu hiÖu, to¹ ®µm gi¸o dôc, søc khoÎ sinh s¶n vÞ thµnh niªn, t vÊn gi¸o dôc vÒ søc khoÎ, vÒ sñ dông thuèc hîp lý vµ an toµn.
Tham gia tu bæ vên c©y thuèc nam
Ngoµi ra ®Õn nay em ®· n¾m b¾t ®îc c¬ b¶n vÒ lý thuyÕt vµ thùc hµnh cña mét sèthuèc nh: tÝnh chÊt, c«ng dông, c¸ch dïng, liÒu dïng, chØ ®Þnh, chèng chØ ®Þnh, b¶o qu¶n, c¸c trêng hîp cÇn thiÕt.
VÝ dô: Thuèc ch÷a bÖnh ®êng ruét, t¸ trµng cÈn thËn khi dïng cho trÎ em, phô n÷ cã thai vµ ®ang cho con bó.
Em ®· ®îc häc rÊt nhiÒu lo¹i thuèc, ngoµi nh÷ng thuèc mµ em ®· dîc häc t¹i trêng em cßn biÕt thªm mét sè lo¹i thuèc kh¸c kh«ng cã trong lý thuyÕt.
VÝ dô: Thuèc bæ hontamin, thuèc hoµn thËp toµn ®¹i bæ, hoµn phong thÊp.
Ngoµi nh÷ng kiÕn thøc c¬ b¶n em ®· ®îc häc trªn lý thuyÕt, viÖc cä s¸t víi thuèc ®· gióp em rÊt nhiÒu trong viÖc giao tiÕp, øng xö víi kh¸ch hµng trong bu«n b¸n cña c¸c C«, c¸c Chó trong tr¹m y tÕ.
Em ®· ®îc rÊt nhiÒu vµ biÕt thªm nh÷ng thao t¸c cña nh÷ng ngêi lµm c«ng t¸c Dîc nh c¸ch s¾p xÕp thuèc theo tõng nhãm.
VÝ dô: Nhãm ch÷a bÖnh d¹ dµy, thuèc kh¸ng sinh, thuèc c¶m cóm, thuèc ch÷a bÖnh ngoµi da, thuèc bæ, vitamin B1, vitamin B2; vitamin PP. C¸ch sö dông cña chóng vµ nh÷ng chó ý ®Æc biÖt khi dïng cho tõng thÓ tr¹ng cña c¬ thÓ.
VÝ dô: Ho long ®êm, Aspirin pH8 ph¶i thËn träng khi dïng cho trÎ s¬ sinh.
Ngêi b¸n ph¶i theo ®¬n vµ híng dÉn cho bÖnh nh©n dïng thuèc ®Ó h¹n chÕ t¸c dông phô x¶y ra.
Tãm l¹i: viÖc ch¨m sãc søc khoÎ vµ gi¶i quyÕt vÊn ®Ò bÖnh tËt ph¶i theo quan ®iÓm dù phßng, cÇn ph¶i ®îc ®¸p øng vµo trong tÊt c¶ c¸c lÜnh vùc cuéc sèng hµng ngµy. ViÖc kÕt hîp y häc hiªn ®¹i vµ y häc cæ truyÒn ®Î ch÷a bÖnh lµ xu thÕ tèi u ®Ó ®¹t ®îc ph¬ng ph¸p ch÷a bÖn h÷u hiÖu. Trong x· héi sù nghiÖp ch¨m sãc søc khoÎ cho nh©n d©n: ®©y kh«ng chØ lµ tr¸ch nhiÖm cña mçi c¸ nh©n, mçi gia ®×nh, mçi céng ®ång mµ ®i ®Çu lµ c¸n bé y tÕ theo ®êng lèi cña §¶ng do d©n, v× d©n. ViÖc ®a d¹ng ho¸ c¸c h×nh thøc ch¨m sãc søc khoÎ y tÕ t nh©n, phßng kh¸m t nh©n ®îc më ra ®Ó phôc vô ch¨m sãc søc khoÎ cho nh©n d©n nhng y tÕ nhµ níc vÉn gi÷ vai trß chñ ®¹o vµ lµm nßng cèt. §©y lµ mét xu thÕ ph¸t triÓn tèt ma níc ta nªn më réng.
Trong thêi gian thùc tËp t¹i tr¹m y tÕ X· tõ ngµy 1/8 ®Õn 15/ 9/2006. tuy thêi gian kh«ng dµi nhng em ®· häc hái ®îc nhiÒu qua nh÷ng thao t¸c cña ngêi lµm c«ng t¸c Dîc nh c¸ch s¨p xÕp thuèc. Ngoµi viÖc biÕt thªm c¸c t¸c dông, chØ ®Þnh, chèng chØ ®Þnh cña thuèc em cµng hiÓu thªm vÒ ®¹o døc hµnh nghÒ Dîc vµ tr¸ch nhiÖm cña ngêi thÇy thuèc qua sù tËn tuþ cña c¸c C« vµ c¸c Chó trong tr¹m y tÕ X·. Lµm mét ngêi thÇy thuèc cÇn ph¶i thùc hiÖn nh lêi B¸c d¹y: “L¬ng y nh tõ mÉu”. Nh÷ng lêi d¹y cña B¸c còng nh nh÷ng ®¹o lý cña mét lîng y lµm cho em cµng hiÓu thªm nh÷ng ®iÒu mµ mét ngêi Dîc t¸ nãi riªng, nh÷ng ngêi lµm trong ngµnh Dîc nãi chung trong viÖc ch¨m sãc søc khoÎ cho nh©n d©n lµ:
Lu«n ®Æt lîi Ých cña ngêi bÖnh lªn trªn hÕt.
Ph¶i híng dÉn sö dông thuèc hîp lý, an toµn vµ tiÕt kiÖm cho ngêi bÖnh.
Lu«n t«n träng vµ b¶o vÖ quyÒn lîi cho ngêi bÖnh.
Ph¶i trung thùc thËt thµ, ®oµn kÕt, kÝnh träng bËc thÇy, kÝnh träng c¸c ®ång nghiÖp, tÝch cùc häc hái vµ trao dåi ®¹o ®øc ®Ó n©ng cao tr×nh ®é.
Ph¶i tØ mØ, chÝnh x¸c khi hµnh nghÒ kh«ng v× môc ®Ých vµ lîi nhuËn mµ ¶nh hëng ®Õn lîi Ých, søc khoÎ cña ngêi bÖnh.
T«n träng ph¸p luËt, thùc hiÖn nghiªm tóc c¸c quy chÕ vµ chÕ ®é chuyªn m«n.
BiÕt ®îc ph¬ng ph¸p tr×nh bµy s¾p xÕp mét tñ thuèc ®ã lµ: Ph©n theo nhãm ®iÒu trÞ, dÔ thÊy, dÔ lÊy, tr¸ch nhÇm lÉn vµ xoay nh¸n ra ngoµi
Tham gia mét sè c«ng viÖc nh ®Õm thuèc, lÊy mét sè thuèc kh¸ch yªu cÇu mµ m×nh biÕt, s¾p xÕp tñ thuèc gän gµng, s¹ch sÏ, vÖ sinh vµo cuèi ngµy, kiÓm tra hµng ho¸ b¸o c¸o víi tr¹m trëng.
VËy víi t c¸ch lµ mét c¸n bé y tÕ em mong r»ng c¸c tr¹m y tÕ c¬ së sÏ ngµy cµng hoµn thiÖn h¬n, cã ®Çy ®ñ trang thiÕt bÞ, ph¬ng tiÖn, c¬ së vËt chÊt vµ c¸n bé trong ngµnh nhÊt lµ tñ thuèc ®Ó ®Ó ®¸p øng ®îc nhu cÇu kh¸m chòa bÖnh vµ cÊp ph¸t thuèc mét c¸ch ®Çy ®ñ vµ tèt h¬n cho nh©n d©n.
Tuy thêi gian häc, thùc hµnh vµ thùc tËp thùc tÕ cßn Ýt nªn em míi chØ n¾m b¾t ®îc mét sè lo¹i thuèc th«ng thêng. Nhng em vÉn mong r»ng trong t¬ng lai kh«ng xa nh÷ng ngêi Dîc t¸ nh chóng em sÏ lµ nh÷ng viªn g¹ch hångng x©y ®¾p cho ng«i nhµ ngµnh Dîc cã nh÷ng bíc tiÕn xa h¬n trong con ®êng héi nhËp Quèc tÕ vµ trong khu vùc ph¸t triÓn mét c¸ch lín m¹nh, gãp phÇn x©y dùng mét x· héi v¨n minh, tiÕn bé theo xu híng ph¸t triÓn cña thêi ®¹i vµ ®Ó chuyªn ngµnh Dîcngµy cµng ph¸t triÓn trë thµnh mòi nhän trong c«ng cuéc v× søc khoÎ loµi ngêi.
Cuèi cïng em xin ch©n thµnh c¶m ¬n c¸c ThÇy gi¸o, C« gi¸o vµ c¸c C«, c¸c Chó ®· tËn t×nh gióp ®ì em trong thêi gian qua, ®Ó em hoµn thµnh tèt ®ît häc tËp, thùc tËp nµy!
Em xin ch©n thµnh c¶m ¬n!
Ngµy 15 th¸ng 9 n¨m 2006.
Ngêi viÕt b¶n b¸o c¸o
Hå ThÞ Kim Loan
Môc lôc
Lêi nãi ®Çu 1
PhÇn 1 3
C«ng t¸c thùc tËp, thùc tÕ t¹i tr¹m y tÕ x· Vò V©n – Vò Th – Th¸i B×nh 3
I. Mét vµi nÐt vÒ c¬ së cña tr¹m y tÕ 3
1. C¬ së 3
2. Trang thiÕt bÞ 3
3. Ngêi ®iÒu trÞ 3
II. NhiÖm vô cña tr¹m y tÕ 3
III. C«ng t¸c kh¸m ch÷a bÖnh 4
1. C«ng t¸c b¶o qu¶n thuèc vµ c¸ch s¾p xÕp thuèc t¹i tr¹m y tÕ 5
2. Nguån thuèc 5
PhÇn 2 6
Danh môc thuèc thiÕt yÕu cã trong tñ thuèc vµ danh môc thuèc cÊp cøu phôc vô c«ng t¸c phßng chèng b·o lôt, th¶m häa ®èi víi tuyÕn x· 6
I. C¸c s¾p xÕp, b¶o qu¶n thuèc trong tñ thuèc theo tõng nhãm riªng 6
II. Danh môc thuèc 7
IV. T×nh h×nh c¬ cÊu bÖnh tËt t¹i ®Þa ph¬ng 13
IV. C¸c lo¹i sæ s¸ch 16
PhÇn 3 18
qu¸ tr×nh thùc tËp 18
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- 35338.DOC