Nghiên cứu sàng lọc và định danh kháng thể bất thường ở người hiến máu tình nguyện tại bệnh viện chợ Rẫy

(Bản scan) 4.2. Kct quà sùng lọc kháng thê bất thuông 'l ổng số mẫu thừ là 15.131 mầu, khi xét nghiệm sàng lọc kháng thế bất thường, chúng tôi phái hiện 23 mấu cho kết quả dương tính, chiếm tỳ lệ 0,15%. Sự phái hiện này có ý nghĩa thong kê vì kháng thề bất thường là một trong những nguyên nhân gây ra tai biến truyền máu. Theo mọt số nghiên cứu cùa các tác già Nguyễn Kiều Giang [3] và tác giã Nguyen Huy Thạch [41, khong phát hiện dược sự hiện diện cùa kháng thể bấl thường trong nghiên cứu, có thẻ là do so lượng mẫu cùa các lác già đưa vào nghiên cứu còn khiêm tốn. Bộ sinh phẩm dược dùng dê phát hiện kháng thô bất thường có dộ nhạy cao, giúp phát hiện kháng thể bất thường thuộc nhóm IgG, vốn là các kháng thể miền dịch chữ yếu gây tai biến truyền máu. Ngoài ra, bộ sinh phẩm này còn thê phát hiện các kháng thê bất thường có bàn chất IgM như anti-M, anti¬Cea, anti-I ,elỤanti-PI~[5];— Qua nghiên cứu trên 23 dối tượng hiến máu có két qua dương tinh với kháng the bầt thường, chúng toi nhạn thây ty lệ mau dương tinh ớ người cho máu nhắc lại và người cho máu lần dầu không có sự khác biệt lớn (52,17 và 47,83 %). Những người hiến máu nhân dạo ờ Dồng Nai có KTBT cao (39,13%) có thể do 3ổ người hiến máu cao hơn các tình (3 1 ,'l8%). Thực hiện xét nghiệm sàng lọc kháng thề bất thường trên máy tự dộng giúp hạn chế đến mức thấp nhất các sai sót do thao tác bang tay cùa kỹ thuật viên, góp phân cho kct quà nhanh, chính xác. và hạn chề kết quà âm tinh già hoặc dương tính già do thao tác nhỏ mẩu thừ và sinh phẩm. Phát hiện sớm sư hiện diện cùa kháng thể bất thường trong tiu mâu cõ the ngân chân kip (hơi cac lai bỉén Iruyẻn máu cho bệnh nhãn, gõp phần dúm bủo An loàn truyền máu. 4.3. Dịnh danh kháng thể bất thường Có 15 loại kháng thẻ bấl thường dã duọc phát hiện ó Iiguùi cho máu lụi khu vực Dông Nam Bộ. Trong các KTBT dược phái hiện thấy có dầy dữ cà IgG và IgM. Có một 30 cúc kháng thố thuộc IgG và IgM có ở nguôi cho máu khi gặp KN ờ người nhạn máu se xày ra phàn ứng ngưng kết KN-KT làm tan máu và gây lai biến trong truyền máu. Các KT ĩgG thuộc hệ Rh gồm c, F. và e có phát hiên, tuy tháp (4.34 và 8.69%). các KT ngoài hê ABO cỏ lầm quan trọng trong truyền máu như Jka, Fya và Fyb... đều xuất hiện ở người hién máu tinh nguyên. Các KT loại IgM như M, N, 1’1 và 8 khi hỉộn diện trong huyết tương cùa người hiến máu cũng gây lai biến khi truyền máu [8J.