Bài giảng Nhau cài răng lược trên nhau tiền đạo có vết mổ lấy thai

(Bản scan) Điều trị bảo tồn Khi chưa đủ số con, để bảo tồn tử cung có thể tiến hành một hay nhiều biện pháp sau : • Thuyên tắc mạch ha vị hay tử cung có chuẩn bị, bóc nhau nếu tróc. • Chèn gạc hay bóng trong buồng tử cung kết hợp với sau bóc nhau bằng tay, sau gắp/ nạo, sau cắt bỏ chỗ nhau bám. • May cầm máu tại chỗ, thắt động mạch tử cung, thắt động mạch hạ vị. • Theo dõi tình trạng tống xuất nhau, nhiễm trùng, chảy máu. Kết luận • Băng huyết sau sanh hiện vẫn là mối quan tâm hàng đầu của sản khoa. • NCRL chiếm tỷ lệ lớn trong những trường hợp BHSS trầm trọng. • Việc chẩn đoán sớm và chọn lựa xử trí phù hợp có kế hoạch sẽ giúp giảm nguy cơ cho mẹ và con. cắt tử cung ngay sau mổ sanh • Dự trù sẳn ít nhất là 2 đơn vị hồng cầu đậm đặc cùng nhóm. • Nên vào bụng qua đường rạch rốn vệ. • Vào buồng TC lấy thai nên tránh vị trí bám của nhau. • Không nên bóc nhau ngay. • Có thể giảm lưu lượng máu đến TC : thắt ĐM TC, ĐM hạ vị. • Khi cắt tử cung toàn bộ chừa phần phụ, chú ý các mối chỉ cột.