Chọc dò đài thận trọng trong phẫu thuật lấy sỏi thận qua da dựa trên nguyên lý tam giác vuông

(Bản scan) Kct quả nghiên cứu cho thấy 100% chọc dò thành công, thời gian chọc dò trung bình 17*18 giây (nhanh nhát 3 giày, chậm nhất 156 giây). Theo Mohamed thì thời gian chọc dò > 500 giây khi sử dụng kỹ thuật chọc dò xoay C-arm [8]. Mặt khảc, thời gian chọc dò ngán cũng đồng nghĩa vói thởi gian phơi nhiễm tia X ít nên đây cùng là yếu tố quan trọng giúp bão vệ sức khỏe phẫu thuật viên, nhân vicn phòng mố và cà bệnh nhản đồng thời giúp quá trình phẫu thuật nhanh hơn. Trong nghiên cứu chúng tôi không sử dụng thuốc cản quang trong 83,7%. Cảc trưởng hợp thận không ứ nước hoặc ứ nước nhẹ (độ 1) Uuug Iigliiôit vúu vliiéni 53,5%. Chúng tôi chọn vị trí chọc vào đài dưới nhiều nhất (47,7%). ke đen là đài giừa (43%). Vù Nguyễn Khải Ca, Nguyễn Đạo Thuấn (11],[12] cũng như nhiều tảc giã nước ngoài [6],[13] cũng ưu tiên chọn dài dưói, liếp đen là đài giữa và đài trên. Chọc vào nhóm đài trên nguy cơ thũng màng phổi cao nên cảc tảc già thường ít chọn. Tuy nhiên trôn thực tể tùy thuộc loại SÕI, hình thái sỏi, vị trí sõi và độ ứ nước thặn... cùng như tùy thuộc vào kinh nghiệm phẫu thuật viên đe chọn đường vào hợp lý, tạo điều kiện lấy dược sạch sói cũng như ít tai biển, biến chứng. Tỳ lệ sạch sỏi lả 82,6%, tương dương với các tác giả trong nước và thể giói [2],[8],[13]. Chúng tỏi cũng nhận thấy tỳ lệ sạch sòi cao đối với thận không ứ nước hoặc ứ nước nhẹ. Thang điếm Clavien - Đindo hiện nay đưọc nhiều tác già sử dụng đề đánh giá tai biến và bicn chứng của phẫu thuật trong đó được áp dụng cho phẫu thuật lấy sỏi thận qua da [6], [10]. Trong nghiên cứu của chúng tối, 4/86 trường hợp có biến chứng sau mô chiếm tỷ lệ 4,7%, trong đó có 3 trường hợp biển chứng chảy máu (2 trường hựp điểu trị bảo tồn thành công, 1 trường hựp can thiệp tắc mạch) và 2 trường họp sốt (hết sốt sau 1- 3 ngày sir dụng kháng sinh sau mổ), theo Cclik H (2015) tỷ lệ sốt sau mổ thường chiểtn khoảng 2,8% - 32,1% với tý lộ nhiễm khuẩn huyết không cao, nhưng ông khuyên nen làm xét nghiệm nước tiểu và cấy khuân niệu trước khi làm PCNL [14], Clavien độ I, II chiếm 3/4 trưởng hợp (75,0%). Kết quả này cũng tương tự với cảc công bố trong nước (6M10).