• Bài giảng Chỉ số “vọt sáng sớm” huyết áp (morning surge blood pressure): Ý nghĩa và tiên lượng ?Bài giảng Chỉ số “vọt sáng sớm” huyết áp (morning surge blood pressure): Ý nghĩa và tiên lượng ?

    Khối cơ TTT tương quan với HA khi thức dậy tốt hơn HA tại phòng khám hoặc ngẫu nhiên • Khối cơ TTT là YTNC đối với biến chứng TM, và tương quan với HA gia tăng có thể là mục tiêu dịch tễ học → ý nghĩa của HA gia tăng • Sự khởi đầu gia tăng HA đủ để đóng góp với sự phát triển của DTT và có thể góp phần vào việc khởi phát các biến c...

    pdf42 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 1 | Lượt tải: 0

  • Chỉ số tim – mắt cá chân (cavi) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳChỉ số tim – mắt cá chân (cavi) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳ

    Chỉ số tim – mắt cá chân có tương quan đồng biến với glucose. Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Su-Yeon choi và cộng sự; Nagayama và cộng sự (2010): glucose máu giảm đồng thời với tim - mắt cá chân giảm khi sử dụng Glimepiride [10; 13]. Chỉ số tim - mắt cá chân không có tương quan với ure và creatinin. Kết quả này tương đồng với kết...

    pdf7 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 2 | Lượt tải: 0

  • Chi phí điều trị bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại bệnh viện quận Thủ ĐứcChi phí điều trị bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại bệnh viện quận Thủ Đức

    Gánh nặng tài chính của suy thận mạn tính giai đoạn cuối có điều trị lọc máu chu kỳ Điều trị STM giai đoạn cuối bằng lọc máu chu kỳ đã kéo dài tuổi thọ của người bệnh, tuy nhiên đã tạo ra gánh nặng tài chính lên các hộ gia đình của họ. Vấn đề này có thể được giải thích bởi hai lý do: thứ nhất, đây là một bệnh mạn tính mà chi phí điều trị khô...

    pdf7 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 2 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẹn bêta thực sự có hiệu qủa không trong điều trị suy tim có rung nhĩ?Bài giảng Chẹn bêta thực sự có hiệu qủa không trong điều trị suy tim có rung nhĩ?

    Có đích kiểm soát tần số nhịp thất trong suy tim rung nhĩ ? • Chưa có chứng cứ • Bắt đầu điều trị khi tần số nhịp tim > 110 lần phút • Mức kiểm soát tần số nhịp tim lúc nghĩ lý tưởng chưa xác định có thể tốt nhất là 75-90 lần/ phút. • Tránh đưa nhịp tim < 75 lần phút trong suy tim rung nhĩ Kết luận • Hiệu qủa của BB trong suy tim rung nh...

    pdf25 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 3 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán và xử trí rung nhĩ, rung thất và xoắn đỉnhBài giảng Chẩn đoán và xử trí rung nhĩ, rung thất và xoắn đỉnh

    2. Lâm sàng: n? Cơn xoắn đỉnh thờng ngắn, nhiều khi không tới 1 phút và tự chấm dứt, dù không điều trị gì cả, nhng lại quay trở lại ngay và cứ liên tiếp nh thế. n? BN hầu nh bao giờ cũng có các cơn ngất hoặc thỉu. n? Nghe tim: thấy tim đập mạnh, T/số rất nhanh (khoảng 200ck/ph). (Vì còn nghe tiếng tim đập => tức còn sự đồng bộ của các sợi cơ...

    pdf46 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 3 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán và xử trí phản vệBài giảng Chẩn đoán và xử trí phản vệ

    Một số trường hợp đặc biệt Phản vệ trong quá trình gây tê - gây mê – Chẩn đoán phản vệ trong quá trình gây tê, gây mê, hậu phẫu gặp nhiều khó khăn do BN trong tình trạng mất ý thức, các biểu hiện ngoài da ít gặp và có thể chỉ biểu hiện trụy tim mạch. – Thuốc giãn cơ là thường gặp nhất. – Điều trị tương tự như phác đồ điều trị chung Một số t...

    pdf35 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 6 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán và xử trí nhồi máu phổi trong giai đoạn sớm sau phẫu thuậtBài giảng Chẩn đoán và xử trí nhồi máu phổi trong giai đoạn sớm sau phẫu thuật

    Embolectomy ►Chỉ định: - PE high risk: chống chỉ định/thất bại với thrombolytic - Tắc mạch phổi (chụp mạch): Miller index > 27 - Scan tưới máu phổi: thiếu 60% - Tụt HA kháng trị - Mean PA > 35 mmHg ►THNCT: Kieny, 1991: chết 15%. Trendelenburg chết 41%; Meyer, 1991: sống 60% ►Lấy qua da (Greenfield) 76 % thành công, sống 70% 29Khó khăn tro...

    pdf36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 7 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thuBài giảng Chẩn đoán và xử trí ngoại tâm thu

    Lâm sàng: đau tức ngực, khó thở, mệt, đánh trống ngực • Điện tâm đồ 12 chuyển đạo • Holter điện tâm đồ: số lượng NTT/T, hình dạng, cơn tim nhanh thất, các loại Ngoại tâm thu nguy hiểm • NTT/T số lượng ít, không có bệnh tim thực tổn -> không cần điều trị • NTT/T số lượng nhiều/có bệnh tim thực tổn: - Điều trị nội khoa: thuốc chẹn Beta giao cảm...

    pdf34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 6 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ngộ độc thuốc têBài giảng Chẩn đoán và xử trí ngộ độc thuốc tê

    Ca lâm sàng Ngày 4/5/2018 BN nữ 27 tuổi ASA I được gây TS mổ cố định cột sống L4-5 ( B5-B6 BVTWQĐ 108. Thuốc Bupivacaine 10 mg - 2 ml) Sau gây tê tủy sống 8 giờ BN vẫn liệt hoàn toàn vận động và mất cảm giác từ T10 trở xuống .  Kết quả chụp MRI cột sống tủy sau 6 giờ loại trừ tổn thương thực thể. •Ca lâm sàng Xác định ng/n do ức chế ...

    pdf41 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 6 | Lượt tải: 0

  • Chẩn đoán và điều trị thuyên tắc phổi tại bệnh viện chợ RẫyChẩn đoán và điều trị thuyên tắc phổi tại bệnh viện chợ Rẫy

    Điều trị và Kết quả (2) Nhận định 19 trường hợp tử vong:  Choáng HAtthu < 90mmHg: 11/19 bn (58%) và/hoặc:  Suy hô hấp: 10 bn (53%)  Nhịp tim > 100 lần/ph kéo dài: 13 bn (68%)  Suy tim ( động và dãn thất P/SAT): 05 bn (26%)  Phối hợp các yếu tố trên: 12 bn (63%)  CT ngực: tắc ĐMP chính và các nhánh ĐMP thùyphân thùy: 09 bn (47%)  Đi...

    pdf19 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 6 | Lượt tải: 0