CẤY MÁY ICD: PHÒNG NGỪA THỨ PHÁT Recurrent hemodynamically stable VT Amiodarone to reduce symptoms for Pt with VT/VF or survivors of MI, who cannot or refuse to have an ICD implanted. But no effect on mortality Adjunctive therapies to the ICD, including: catheter ablation or surgical resection, and pharmacological therapy (such as amiodaron...
36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 2 | Lượt tải: 0
Vai trò của ScvO2 trong lâm sàng Thông số sớm nhất dự báo thiếu oxy tổ chức Theo dõi liên tục được Dễ thực hiện – dựa vào CVP thường quy Có thể đo theo phương pháp ngắt quãng: khí máu TMTTVai trò ScvO2 Tính CO theo phương trình Fick – SAI SỐ LỚN. Đánh giá cân bằng cung cấp >< tiêu thụ oxy Hướng dẫn điều trị EGDT Đánh giá tình trạng giảm o...
51 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 2 | Lượt tải: 0
Trên thực tế lâm sàng? Dịch keo vs dịch tinh thể: Cải thiện huyết động hơn Hạn chế tăng cân ứ dịch hơn Cung cấp oxy mô tốt hơn Ít bục miệng nối tiêu hóa hơn Chú ý: NaCl 0.9% (normal , physiologic saline ) = abnormal (non-physiologic) solution → Cần truyền dịch tinh thể cân bằng (buffer, ↓[Cl-]) 3 loại dịch Gelatin Oxypolygelatins (e.g.,...
37 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 3 | Lượt tải: 0
Sự thay đổi chỉ số BMI sau 1 tháng điều trị Theo Biểu đồ 3.2, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy chỉ số BMI tăng sau 1 tháng điều trị, 19,30kg/m2 so với 18,62 kg/m2, sự khác nhau có ý nghĩa thống kê, với p<0,0001. Nghiên cứu của Dodor, E. (2008) cho thấy BMI sau 2 tháng điều trị tăng từ 18,7kg/ m2 lên 19,5kg/m2, tăng thêm 4,3%. BMI tăng sau 1 ...
8 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 3 | Lượt tải: 0
KẾT LUẬN Từ một chuyên khoa chưa có mặt tại Viêt Nam cách đây 30 năm, giờ đây Siêu âm chẩn đoán đã phát triển mau chóng trên khắp cả nước, chúng ta không thể quên ơn những ân nhân trong và ngoài ngành Y đã giúp thành lập và phát triển Siêu âm 1/ Những vị ở trong nước đã tạo cầu nối cho Siêu âm chẩn đoán được đưa vào Việt Nam như GS Tôn Thất T...
41 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 2 | Lượt tải: 0
Khảo sát nguy cơ đột tử do tim (ĐTDT) Ứng viên của máy phá rung cấy được (ICD) cần được khảo sát lại PXTT/TTr ≥ 40 ngày sau NMCT Kế hoạch chăm sóc sau ra viện Cần thực hiện trên tất cả b/n NMCTSTCL I IIa IIb III Cần thực hiện theo chương trình hồi phục/ phòng ngừa thứ cấp đã có chứng cứ Kế hoạch chăm sóc sau ra viện Tất cả bệnh nhân NMCT...
90 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 15 | Lượt tải: 0
Hội chứng Eisenmenger Tăng áp ĐMP: AL ĐMP trung bình > 25 mmHg lúc nghỉ hoặc > 30 mmHg lúc gắng sức Eisenmenger: TAĐMP nặng kèm shunt đảo Điều trị nội bệnh nhân H/c Eisenmenger Loại I Cần tránh: có thai; mất nước; gắng sức nặng vừa đến nặng; nóng quá (Sauna); ở vùng cao lâu ngày; thiếu sắt Cần điều trị ngay loạn nhịp và nhiễm trùn...
56 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 18 | Lượt tải: 0
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng tim phải 5-10% VNTMNT Thường gặp ở bệnh nhân tiêm ma tuý, ít hơn ở bệnh nhân máy tạo nhịp, ICD, catheter TM trung tâm, BTBS Lâm sàng: sốt, triệu chứng thuyên tắc phổi Tiên lượng: tương đối tốt; tử vong trong BV< 10% Yếu tố tiên lượng xấu: Mảnh sùi > 20 mm Nhiễm nấm Bệnh nhân HIV có CD4 < 200 t...
52 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 15 | Lượt tải: 0
Thai trong thai Hình ảnh: đến rất biệt hóa • Túi thai rõ • Xương đùi rõ • Có nhịp đập tim thai • Có vị trí dây rốn cắm vào Thai trong thai- Hình ảnh: đến rất biệt hóa • Có sự cử động của thai trong thai Thai trong thai- Biến chứng: • Chèn ép hệ tiêu hóa • Chèn ép hệ niệu • Chảy máu trong phú...
47 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 16 | Lượt tải: 0
Phân loại hình thái tổn thương ĐM chậu, ĐM đùiưchày theo thoả thuận giữa các Hiệp hội xuyên Đại Tây Dương (2) Type C ư Hẹp 2 bên, đoạn hẹp 5ư10cm ở M chậu chung hoặc ĐM chậu ngoài, không vượt quá động mạch đùi chung. ư Tắc M chậu ngoài 1 bên, không vượt quá ĐM đùi chung. ư Hẹp động mạch chậu ngoài vượt quá động mạch đùi chung. ư Tắc cả ...
37 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 10/02/2022 | Lượt xem: 13 | Lượt tải: 0
Copyright © 2025 Tai-Lieu.com - Hướng dẫn học sinh giải bài tập trong SGK, Thư viện sáng kiến kinh nghiệm hay, Thư viện đề thi