• Bài giảng Biểu hiện ngoài gan của bệnh viêm gan siêu vi C mạn tínhBài giảng Biểu hiện ngoài gan của bệnh viêm gan siêu vi C mạn tính

    Các biểu ngoài gan của nhiễm HCV mạn tính Các biểu hiện ngoài gan do rối loạn MD:  Mixed cryoglobulinemia & Cryoglobulinemic vasculitis (80%), B cell NHL (OR: 2.24-2.47), Sicca syndrome (20-30%), Đau cơ-khớp (40-80%), Sản xuất tự kháng thể (cryoglobulin: 60-90%, RF: 70%, anti-nuclear: 20- 40%, anticardiolipin: 15%, antithyroid: 12%,anti-smoo...

    pdf17 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 24 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng PBC và PSC có gì khác nhau?Bài giảng PBC và PSC có gì khác nhau?

    PSC: Biếnchứng  Hẹp đường mật  25% chuyển sang ác tính  Loại trừ K đường mật (brush cytology, FISH)  Nội soi can thiệp  Nong  Đặt stent ngắn hạn (< 2 tuần khi hẹp nặng)  Viêm đường mật nhiễm khuẩn  Kháng sinh  Giải áp  Ung thư PBC với bệnh cảnh viêm gan tự miễn ~8–10% BN PBC có đặc điểm lâm sàng của AIH – ‘AIHPBC overlap syn...

    pdf34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 26 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoan trung gianBài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoan trung gian

    Xét nghiệm Kết quả Xét nghiệm Kết quả WBC 3.3 K/uL Urea 6 mmol/L RBC 3.8 T/L Creatinin 106 umol/L Hb 112 g/L Bilirubin 41.13 uMol/L PLT 64 Giga/L AST 62.5 U/L TQ 14” ALT 27.8 U/L PT % 72.4 % Albumin 32.7 g/L INR 1.23 AFP 316.6.32 ng/mL HCC HPT IV-VII-VIII dạng thâm nhiễm lan tỏa. HCC nghèo mạch máu rãi rác nhu mô. Không thấy huyết khố...

    pdf58 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 20 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư ganBài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư gan

    STEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY • Chỉ định tốt nhất u nhỏ ( ≤6cm) • Phân bổ liều rất hài hòa • Tập trung phóng xạ liều cao (≤ 8Gy) • Số lần chiếu tia: 1-5 • Tích hợp kiểm soát chuyển động • Hướng dẫn hình ảnh qua mạngSTEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY (SBRT) HIỆU QUẢ • Price TR: • Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ (hoàn toàn+ một phần) 73% (RESIST) • Tỉ ...

    pdf55 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 16 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Phẫu thuật cắt gan và ghép gan điều trị ung thư tế bào ganBài giảng Phẫu thuật cắt gan và ghép gan điều trị ung thư tế bào gan

    CHỈ ĐỊNH GHÉP GAN • Suy gan cấp: paracetamol, virus • Xơ gan: virus, rượu, tự miễn • Ung thư gan: tế bào gan, đường mật • Bệnh chuyển hóa: Wilson, Crigler-Najjar. • Bệnh mạch máu: Budd-Chiari • Gan ứ mật: xơ gan mật, teo đường mật • Khác: Caroli, chấn thương gan UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT • 1980: HCC – ghép gan  5 năm 30-40%; Xơ gan – ghép ...

    pdf34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 26 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá giai đoạnBài giảng Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá giai đoạn

    Chẩn đoán giai đoạn HCC• Các nước châu Âu và Mỹ sử dụng CLIP và BCLC. • Nhật dùng JIS để đánh giá giai đoạn HCC • Đánh giá giai đoạn và tiên lượng: CLIP, JIS • BCLC của Bacerlona được hầu hết các nước Âu Mỹ chấp nhận, sử dụng như phác đồ điều trị HCC. Kết luận • HCC là ung thư khá phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao trên Thế giới do diễn tiến b...

    pdf47 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 27 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tổn thương gan do thuốc ở bệnh nhân xơ ganBài giảng Tổn thương gan do thuốc ở bệnh nhân xơ gan

    NGĂN NGỪA DILI TRÊN NGƯỜI XƠ GAN • Giáo dục cho bệnh nhân và người bán thuốc • Tránh, hạn chế dùng thuốc gây DILI cao, nhất là thuốc có tăng nguy cơ DILI ở người xơ gan DILI DO THỰC PHẨM CHỨC NĂNG VÀ THẢO DƯỢC • Nguyên nhân chính gây DILI ở châu Á • Thuốc đông y là nguyên nhân hàng đầu gây suy gan cấp do thuốc ở VN (Lê Quang Thuận) • Ngày ...

    pdf31 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 20 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Nguy cơ khi phẫu thuật ở bệnh nhân có bệnh ganBài giảng Nguy cơ khi phẫu thuật ở bệnh nhân có bệnh gan

    Nguy cơ PT / BN xơ gan • Tiên đoán: CTP, MELD, ASA • iMELD: MELD + Tuổi, Na+ Child-Pugh iMELD Giá trị tiên đoán ++ / + + / ++ TV do PT ngoài gan + ++ TV chung ++ + Áp dụng Rộng Xơ gan mất bù Tạm kết • BCTV PT / bệnh gan:  nhiều lần • Chỉ định, chuẩn bị trước PT / bệnh gan: lưu ý - Bệnh lý gan: loại bệnh, mức độ trầm trọng, ảnh hưởng tạ...

    pdf44 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 16 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Xử trí báng bụng kháng trịBài giảng Xử trí báng bụng kháng trị

    ƯU NHƯỢC ĐIỂM CỦA TIPS • Ưu điểm: Giảm đáng kể báng bụng ở 75% BN Cải thiện chức năng thận và tăng thải Natri niệu Cải thiện tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống • Nhược điểm: Bệnh não gan xảy ra ở khoảng 30% BN Huyết khối trong stent hay tắc stent muộn Tiêu chuẩn chọn bệnh khó Chưa thực hiện rộng rãi ở Việt Nam SHUNT PH...

    pdf30 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 46 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Biến chứng rối loạn đông máu trong bệnh lý xơ ganBài giảng Biến chứng rối loạn đông máu trong bệnh lý xơ gan

    Điều chỉnh rối loạn đông máu trên bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối • Đối với bệnh nhân trải qua các thủ thuật xâm lấn, các đề nghị tiếp cận như sau : – Tối ưu hóa chức năng thận, giảm sự ứ máu ở các hệ mao mạch, – Điều trị các bệnh đi kèm như nhiễm trùng. – Theo dõi số lượng tiểu cầu và dựa vào TEG/ROTEM  đánh giá chức năng tiểu cầu. • Đố...

    pdf42 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 25 | Lượt tải: 0