• Bài giảng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút CBài giảng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút C

    3.3. Theo dõi đáp ứng điều trị viêm gan C mạn tính a) Điều trị khỏi: - Đạt SVR 12. Cần theo dõi sau khi ngưng điều trị 24 tuần bằng định lượng HCV RNA để bảo đảm không bị tái phát. - Theo dõi người bệnh sau khi điều trị khỏi: + Biến chứng HCC (kể cả người bệnh chưa điều trị), đặc biệt ở người độ xơ hóa gan từ F3 trở lên, bằng SA bụng và AFP ...

    pdf32 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 22 | Lượt tải: 0

  • Bệnh viêm gan siêu vi C: Từ cấu tạo siêu vi đến chẩn đoán và điều trịBệnh viêm gan siêu vi C: Từ cấu tạo siêu vi đến chẩn đoán và điều trị

    Đầu năm 2014, nhiều báo cáo công bố hiệu qủa của các phác đồ có DAAs mới như phối hợp simeprevir với sofosbuvir đối với HCV genotype 1 (hiệu quả cao, dễ dung nạp), phối hợp daclatasvir (ức chế NS5A) với asunaprevir (ức chế NS5A/4A protease) đối với HCV genotype 1b, kể cả xơ gan. Phối hợp dasabuvir (ức chế NS5B) với các loại DAAs khác cho tỉ lệ S...

    pdf9 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 19 | Lượt tải: 0

  • Nghiên cứu tỉ lệ và đặc điểm của nhiễm virus viêm gan B ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ từ 20 đến 35 tại trung tâm y khoa medic thành phố Hồ Chí Minh năm 2015Nghiên cứu tỉ lệ và đặc điểm của nhiễm virus viêm gan B ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ từ 20 đến 35 tại trung tâm y khoa medic thành phố Hồ Chí Minh năm 2015

    4.2.1. Về tỉ lệ viêm gan và mối liên quan giữa ALT với HBeAg và HBVDNA (Bảng 3, Bảng 6, Bảng 7) Với ngưỡng men gan ALT là 19 IU/L theo Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Hoa Kỳ (2009), tỉ lệ viêm gan trong nhóm nghiên cứu là 60,5%, trong đó có 34,2% ALT tăng trên 2 lần giới hạn bình thường cao. Tỉ lệ viêm gan trong nghiên cứu cao hơn so với nghiên cứ...

    pdf10 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 18 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tư vấn, đánh giá trước điều trị theo dõi trong và sau điều trị bệnh nhân bị viêm gan C mạnBài giảng Tư vấn, đánh giá trước điều trị theo dõi trong và sau điều trị bệnh nhân bị viêm gan C mạn

    THEO DÕI TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ Tác dụng phụ của thuốc  Ribavirin  Thiếu máu điều chỉnh liều  ALT/AST tăng > 10 lần+ triệu chứng ngưng ĐT  Đáp ứng điều trị ở tuần thứ 4  HCV RNA  Quy luật ngưng thuốc (ở tuần thứ 6 hay 8)  Tuân thủ của BN  Ngừa thai THEO DÕI SAU KHI ĐẠT SVR  F0-2: theo dõi như người chưa từng nhiễm HCV  F3...

    pdf38 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 15 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Đặc điểm dược lý của các thuốc kháng SVCBài giảng Đặc điểm dược lý của các thuốc kháng SVC

    Kháng thuốc: Tầm quan trọng LS  Lạm dụng thuốc điều trị, không theo khuyến cáo về: Loại thuốc Kiểu gen SVC Đối tượng BN Phác đồ điều trị  Yếu tố quan trọng thúc đẩy đề kháng thuốc!  Chưa có báo cáo về tình trạng đề kháng peg-INF  Chưa xác định được các biến thể gen SVC liên quan đến sự đáp ứng khác biệt với peg-INF  Không ghi nhậ...

    pdf48 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 27 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạnBài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn

    KẾT LUẬN NHỮNG ĐIỀU ĐANG ĐƯỢC ỨNG DỤNG (ĐIỀU TRỊ VG B MẠN)  TĂNG CƯỜNG TIẾP CẬN THUỐC, ĐỒNG THUẬN, BẢO HIỂM XÃ HỘI  THAM VẤN VÀ KIỂM SOÁT TUÂN THỦ: ĐÀO CẬP NHẬT (CME, EMENTORING)  ĐIỀU CHỈNH MỤC TIÊU: CHUYỂN HT HBeAg THÀNH CHUYỂN HT HBsAg  THEO DÕI DẤU ẤN qHBsAg total/substraction, HBV Core Ag, HBVRNA, cccDNA (NC) o CHÚ TRỌNG TRỊ LIỆU...

    pdf32 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 23 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Vai trò của Terlipressin trong điều trị hội chứng gan - thậnBài giảng Vai trò của Terlipressin trong điều trị hội chứng gan - thận

    Bảo vệ Thận ờ bệnh nhân xơ gan Thận trọng khi sử dụng lợi tiều • Thàm dò liều lợi tiểu thấp nhất đạt hiệu quả cho từng bệnh nhân • Suy thận liên quan dùng lợi tiểu: - 20% bệnh nhân xơ gan nhập viện vì cổ trướng - thường không nặng - hồi phục nhanh chóng sau khi ngưng lợi tiểu Bảo vệ thận ờ bệnh nhân xơ gan Phòng ngừa nhiễm trùng: - Xuất hu...

    pdf44 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 15 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Terlipressin trong xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản giãnBài giảng Terlipressin trong xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản giãn

    ĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA XHTH TÁI PHÁT DO VỠ TMTQ GIÃNĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA XHTH TÁI PHÁT DO VỠ TMTQ GIÃN • Điều trị phòng ngừa thứ phát cho những bệnh nhân XG sau XHTH do vỡ giãn TMTQ-TPV (I,A). • Ức chế beta không chọn lọc và thắt búi tĩnh mạch (EVL) là chọn lựa tốt nhất (I,A). • Thắt vòng mỗi 1-2 tuần => 1-3 tháng => 6-12 tháng (I,C). • TI...

    pdf53 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 21 | Lượt tải: 0

  • Nghiên cứu đáp ứng sinh hóa, virus và độ đàn hồi gan ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn sau 12 tháng điều trị EntecavirNghiên cứu đáp ứng sinh hóa, virus và độ đàn hồi gan ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn sau 12 tháng điều trị Entecavir

    4.3. Mối liên quan giữa đáp ứng sinh hóa với độ đàn hồi gan Liên quan đáp ứng giữa sinh hóa với độ đàn hồi gan tại các thời gian 6 và 12 tháng Nhiều nghiên cứu cho thấy có mối tương quan chặt giữa mức độ xơ hóa gan (theo METAVIR với độ đàn hồi gan ở mức độ xơ hóa gan trung bình (F ≥ F2 [4]. Nghiên cứu của tác giả Hoàng Trọng Thảng cho rằng Fibr...

    pdf8 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 21 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Viêm gan - Bùi Hữu HoàngBài giảng Viêm gan - Bùi Hữu Hoàng

    Định hƣớng chẩn đoánBằng chứng LS Hƣớng ∆ Test chẩn đoán Nữ, ± tổn thƣơng da niêm, khớp, đa cơ quan Viêm gan tự miễn Điện LKM1, di protein pANCA, ANA, ASMA, Anti , IgG, sinh thiết gan - AST/ALT >2.2, vòng Kayser-Fleischer, RL kiểu ngoại tháp Bệnh Wilson Ceruloplasmin Cu niệu/24h > 100µg (1.6µmol) /máu < 200 mg/l, T/căn gia đình Hemochromatos...

    pdf64 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 27 | Lượt tải: 0