Tài liệu Kỹ Thuật - Công Nghệ

Một số trường hợp đặc biệt Phản vệ trong quá trình gây tê - gây mê – Chẩn đoán phản vệ trong quá trình gây tê, gây mê, hậu phẫu gặp nhiều khó khăn do BN trong tình trạng mất ý thức, các biểu hiện ngoài da ít gặp và có thể chỉ biểu hiện trụy tim mạch. – Thuốc giãn cơ là thường gặp nhất. – Điều trị tương tự như phác đồ điều trị chung Một số t...

35 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 387 | Lượt tải: 0

Embolectomy ►Chỉ định: - PE high risk: chống chỉ định/thất bại với thrombolytic - Tắc mạch phổi (chụp mạch): Miller index > 27 - Scan tưới máu phổi: thiếu 60% - Tụt HA kháng trị - Mean PA > 35 mmHg ►THNCT: Kieny, 1991: chết 15%. Trendelenburg chết 41%; Meyer, 1991: sống 60% ►Lấy qua da (Greenfield) 76 % thành công, sống 70% 29Khó khăn tro...

36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 256 | Lượt tải: 0

Lâm sàng: đau tức ngực, khó thở, mệt, đánh trống ngực • Điện tâm đồ 12 chuyển đạo • Holter điện tâm đồ: số lượng NTT/T, hình dạng, cơn tim nhanh thất, các loại Ngoại tâm thu nguy hiểm • NTT/T số lượng ít, không có bệnh tim thực tổn -> không cần điều trị • NTT/T số lượng nhiều/có bệnh tim thực tổn: - Điều trị nội khoa: thuốc chẹn Beta giao cảm...

34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 291 | Lượt tải: 0

Ca lâm sàng Ngày 4/5/2018 BN nữ 27 tuổi ASA I được gây TS mổ cố định cột sống L4-5 ( B5-B6 BVTWQĐ 108. Thuốc Bupivacaine 10 mg - 2 ml) Sau gây tê tủy sống 8 giờ BN vẫn liệt hoàn toàn vận động và mất cảm giác từ T10 trở xuống .  Kết quả chụp MRI cột sống tủy sau 6 giờ loại trừ tổn thương thực thể. •Ca lâm sàng Xác định ng/n do ức chế ...

41 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 333 | Lượt tải: 0

Điều trị và Kết quả (2) Nhận định 19 trường hợp tử vong:  Choáng HAtthu < 90mmHg: 11/19 bn (58%) và/hoặc:  Suy hô hấp: 10 bn (53%)  Nhịp tim > 100 lần/ph kéo dài: 13 bn (68%)  Suy tim ( động và dãn thất P/SAT): 05 bn (26%)  Phối hợp các yếu tố trên: 12 bn (63%)  CT ngực: tắc ĐMP chính và các nhánh ĐMP thùyphân thùy: 09 bn (47%)  Đi...

19 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 209 | Lượt tải: 0

Điều trị bằng dụng cụ • Điều trị bằng dụng cụ bao gồm: • Máy chuyển nhịp phá rung cấy được (Implantable Cardioverter – Defibrillators) ICD • Tái đồng bộ tim hay tạo nhịp 2 buồng thất (Cardiac Resynchronization Therapy or Biventricular Pacing) • Dụng cụ trợ thất (Ventricular Assist Devices) Chẩn đoán và điều trị các nguyên nhân đặc biệt làm...

31 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 255 | Lượt tải: 0

Các biện pháp không thuốc khi điều trị thuốc thất bại ? Thay tim ? Cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (Cardiac resynchronize Therapy). ? Cấy máy tạo nhịp chống rung (Implantable defibrillators). ? Dụng cụ hỗ trợ tim (Cardiac support Devices). ? Phẫu thuật. ? Kháng mạch ngoài (External Counterpulsation) Phẫu thuật ? Tái tạo mạch vành ? Sửa...

89 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 209 | Lượt tải: 0

X QUANG BỆNH TIM BẨM SINH TÍM SỰ TRỞ VỀ BẤT THƯỜNG VÀ HOÀN TOÀN TĨNH MẠCH PHỔI -Note heart is not enlarged. -The lungs are very congested and edematous with both alveolar and interstitial edema. Infradiaphragmatic TAPVR (Obstructed TAPVR)8/5/2017 232 X QUANG BỆNH TIM BẨM SINH TÍM SỰ TRỞ VỀ BẤT THƯỜNG VÀ HOÀN TOÀN TĨNH MẠCH PHỔI Four-da...

238 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 262 | Lượt tải: 0

5 BỆNH NHÂN UNG THƯ Bệnh nhân ung thư phải phẫu thuật Biện pháp dự phòng: • Heparin TLPT thấp, Fondaparinux • Heparin không phân đoạn • Các biện pháp cơ học Thời gian bắt đầu dự phòng: Sau phẫu thuật 6 – 12 giờ Thời gian duy trì dự phòng: • 10 – 14 ngày • có thể kéo dài tới 4 tuần với các phẫu thuật vùng bụng, tiểu khung NGƯỜI DI CHUYỂN ...

36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 317 | Lượt tải: 0

VVS Recurrences  35% of patients report syncope recurrence during follow-up ≤3 years  Positive HUT with >6 lifetime syncope episodes: recurrence risk >50% over 2 years SAFE PACE 2: Syncope and Falls in the Elderly  30% of individuals >65 yrs fall each year  5% of falls result in fractures  1% of falls result in hip fractures  SAFE...

76 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 258 | Lượt tải: 0