• Bài giảng Xạ trị hủy u có định vị - Giải pháp mới trong điều trị ung thư biểu mô gan nguyên phátBài giảng Xạ trị hủy u có định vị - Giải pháp mới trong điều trị ung thư biểu mô gan nguyên phát

    4 tháng sau RFA • MRI 12/2018: u tái phát tại chỗ RFA trước đó, 3.5cm, không huyết khối tĩnh mạch cửa. • AFP:14.4; AFP-L3 4.7%; PIVKA-II 15.6 • Child-Pugh A5 • Bệnh nhân từ chối TACE  quyết định xạ trịCa lâm sàng • Bệnh nhân được chụp CT scan mô phỏng và MRI bụng có tương phản. • Bệnh nhân được nén bụng để giảm thiểu biên độ hô h...

    pdf52 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 182 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan: Chẩn đoán và xử tríBài giảng Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan: Chẩn đoán và xử trí

    Satavaptan : • chỉ hiệu quả khi đang dùng thuốc; nhưng tỷ lệ tử vong không khác biệt so với nhóm giả dược!. Gine`s P. Hepatology 2008• Không kiểm soát được tình trạng dịch báng so với nhóm giả dược • Tỷ lệ tử vong ngang bằng nhóm giả dược . Wong F, Watson H, Gerbes A, Vilstrup H, Badalamenti S, Bernardi M, e...

    pdf25 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 169 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Các phương pháp không xâm nhập đánh giá mức độ bệnh gan nhiễm mỡBài giảng Các phương pháp không xâm nhập đánh giá mức độ bệnh gan nhiễm mỡ

    Quy trình tiếp cận Chẩn đoán và Quản lý NAFLD Siêu âm bụng & Steatosis biomarkers NAFLD Mức độ Gan nhiễm mỡ Gan nhiễm mỡ đơn thuần (SFL or NAFL) Viêm gan mỡ không do rượu (NASH) Xét nghiệm máu Viêm gan và xơ hóa gan AST, ALT, và Siêu âm đàn hồi gan Mức độ xơ hóa gan Theo dõi định kỳ Theo dõi sát, điều trị và Tầm soát biến chứng X...

    pdf27 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 177 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Điều trị viêm gan siêu vi C ở bệnh nhân bệnh thận mạn trong thực tế lâm sàng của Việt NamBài giảng Điều trị viêm gan siêu vi C ở bệnh nhân bệnh thận mạn trong thực tế lâm sàng của Việt Nam

    CASE REPORT 2 Bệnh nhân nam. Sinh: 1949. Nghề nghiệp: kinh doanh tại Đồng Nai. Bệnh nhân đến khám Medic tháng 3/2016 ------ Muốn điều tri VG C. BỆNH SỬ • Điều trị CHA, tiểu đường từ năm 2000 BV CR. • 2005 bắt đầu chạy thận nhân tạo • 2010 phát hiện nhiễm HCV, genotype 1b, BN không điều trị. • 2016 ------- Medic . TIỀN CĂN • Trong gia đìn...

    pdf52 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 164 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Biểu hiện ngoài gan của bệnh viêm gan siêu vi C mạn tínhBài giảng Biểu hiện ngoài gan của bệnh viêm gan siêu vi C mạn tính

    Các biểu ngoài gan của nhiễm HCV mạn tính Các biểu hiện ngoài gan do rối loạn MD:  Mixed cryoglobulinemia & Cryoglobulinemic vasculitis (80%), B cell NHL (OR: 2.24-2.47), Sicca syndrome (20-30%), Đau cơ-khớp (40-80%), Sản xuất tự kháng thể (cryoglobulin: 60-90%, RF: 70%, anti-nuclear: 20- 40%, anticardiolipin: 15%, antithyroid: 12%,anti-smoo...

    pdf17 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 114 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng PBC và PSC có gì khác nhau?Bài giảng PBC và PSC có gì khác nhau?

    PSC: Biếnchứng  Hẹp đường mật  25% chuyển sang ác tính  Loại trừ K đường mật (brush cytology, FISH)  Nội soi can thiệp  Nong  Đặt stent ngắn hạn (< 2 tuần khi hẹp nặng)  Viêm đường mật nhiễm khuẩn  Kháng sinh  Giải áp  Ung thư PBC với bệnh cảnh viêm gan tự miễn ~8–10% BN PBC có đặc điểm lâm sàng của AIH – ‘AIHPBC overlap syn...

    pdf34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 173 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoan trung gianBài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoan trung gian

    Xét nghiệm Kết quả Xét nghiệm Kết quả WBC 3.3 K/uL Urea 6 mmol/L RBC 3.8 T/L Creatinin 106 umol/L Hb 112 g/L Bilirubin 41.13 uMol/L PLT 64 Giga/L AST 62.5 U/L TQ 14” ALT 27.8 U/L PT % 72.4 % Albumin 32.7 g/L INR 1.23 AFP 316.6.32 ng/mL HCC HPT IV-VII-VIII dạng thâm nhiễm lan tỏa. HCC nghèo mạch máu rãi rác nhu mô. Không thấy huyết khố...

    pdf58 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 105 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư ganBài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư gan

    STEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY • Chỉ định tốt nhất u nhỏ ( ≤6cm) • Phân bổ liều rất hài hòa • Tập trung phóng xạ liều cao (≤ 8Gy) • Số lần chiếu tia: 1-5 • Tích hợp kiểm soát chuyển động • Hướng dẫn hình ảnh qua mạngSTEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY (SBRT) HIỆU QUẢ • Price TR: • Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ (hoàn toàn+ một phần) 73% (RESIST) • Tỉ ...

    pdf55 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 113 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Phẫu thuật cắt gan và ghép gan điều trị ung thư tế bào ganBài giảng Phẫu thuật cắt gan và ghép gan điều trị ung thư tế bào gan

    CHỈ ĐỊNH GHÉP GAN • Suy gan cấp: paracetamol, virus • Xơ gan: virus, rượu, tự miễn • Ung thư gan: tế bào gan, đường mật • Bệnh chuyển hóa: Wilson, Crigler-Najjar. • Bệnh mạch máu: Budd-Chiari • Gan ứ mật: xơ gan mật, teo đường mật • Khác: Caroli, chấn thương gan UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT • 1980: HCC – ghép gan  5 năm 30-40%; Xơ gan – ghép ...

    pdf34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 159 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá giai đoạnBài giảng Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá giai đoạn

    Chẩn đoán giai đoạn HCC• Các nước châu Âu và Mỹ sử dụng CLIP và BCLC. • Nhật dùng JIS để đánh giá giai đoạn HCC • Đánh giá giai đoạn và tiên lượng: CLIP, JIS • BCLC của Bacerlona được hầu hết các nước Âu Mỹ chấp nhận, sử dụng như phác đồ điều trị HCC. Kết luận • HCC là ung thư khá phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao trên Thế giới do diễn tiến b...

    pdf47 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 151 | Lượt tải: 0