• Bài giảng Chẩn đoán giai đoạn xơ gan và các phương pháp đánh giá xơ hóa ganBài giảng Chẩn đoán giai đoạn xơ gan và các phương pháp đánh giá xơ hóa gan

    Ưu điểm của MRE - Không xâm lấn - Có thể làm ở những bệnh nhân bị béo phì hay báng bụng nhẹ đến trung bình. - Có thể được thực hiện cùng một lúc với MRI tầm soát thương tổn gan và đo chất béo và lượng sắt của gan. - Đo gan với một khối lượng lớn so với các kỹ thuật siêu âm đàn hồi khác - Có thể thay thế sinh thiết gan. - Không bị ả...

    pdf67 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 39 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Statin: Lợi hay hại đối với gan?Bài giảng Statin: Lợi hay hại đối với gan?

    Background  Statins have been reported to decrease portal pressures and improve overall survival in patients with esophageal varices  Aim: to investigate the effect of statins on:  Decompensation  Mortality Among HCV patients with compensated cirrhosis Method  Cohort of patients with HCV compensated cirrhosis from VA  01/96 – 12/09 ...

    pdf26 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 39 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Điều trị viêm gan siêu vi mạn: Vấn đề kháng DAA trong tình hình hiện nayBài giảng Điều trị viêm gan siêu vi mạn: Vấn đề kháng DAA trong tình hình hiện nay

    Đề nghị tái điều trị của AASLD/IDSA đv BN GT1 thất bại điều trị với phác đồ có DAA • BN đã dùng SOF, không có thuốc ức chế NS5A, ± xơ gan còn bù – SOF/VEL/VOX 12 tuần (GT1a) – SOF/VEL 12 tuần (GT1b) – GLE/PIB 12 tuần (GT1a or 1b) • BN đã dùng thuốc ức chế NS5A ± xơ gan còn bù - SOF/VEL/VOX 12 tuần FDA: GLE/PIB 8 tuần nếu không có xơ gan ...

    pdf50 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 48 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Ứng dụng lâm sàng của tạo đường thông cửa chủBài giảng Ứng dụng lâm sàng của tạo đường thông cửa chủ

    TIPS: Chỉ định điều trị  Xuất huyết tiêu hóa do vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản – dạ dày (cấp, tái phát) không đáp ứng với điều trị nội khoa.  Báng bụng kháng trị  Hội chứng Budd Chiari.  Tràn dịch màng phổi kháng trị do xơ gan.  Bệnh lý dạ dày do tăng áp tĩnh mạch cửa.TIPS: Chống chỉ định điều trị  Tuyệt đối: • Suy gan nặng. • Nhiễm...

    pdf29 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 44 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ ganBài giảng Dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân xơ gan

    Bổ sung dinh dưỡng (cữ phụ) • Đậm độ năng lượng: 1ml= 1kcal (250ml=250kcal) • Đạm cao: 15-16% tổng năng lượng (250ml cho 9-10g đạm) • Béo (<30%) • Đầy đủ khoáng, vi chất • Hàm lượng sodium thấpBổ sung dinh dưỡng (cữ phụ) • Đậm độ năng lượng: 1ml= 1kcal (250ml=250kcal) • Đạm cao: 15-16% tổng năng lượng (250ml cho 9-10g đạm) • Béo (<30%) ...

    pdf31 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 41 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Bệnh viêm gan siêu vi B ở phụ nữ trong độBài giảng Bệnh viêm gan siêu vi B ở phụ nữ trong độ

    Phụ nữ mang thai bị VGSV B có nồng độ HBV DNA cao và chưa dùng thuốc • 3. Khi nào nên bắt đầu điều trị? ▫ Cuối 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ ▫ Hiệu quả chỉ đạt được nếu thời gian điều trị ít nhất 4-6 tuần. • 4. Nên dùng thuốc gì? ▫ Lamivudine, telbivudine, tenofovir ▫ Tenofovir được ưa chuộng nhất vì nguy cơ kháng thuốc thấp, có tác ...

    pdf38 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 47 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tối ưu hóa điều trị viêm gan siêu vi B mạnBài giảng Tối ưu hóa điều trị viêm gan siêu vi B mạn

    THUỐC ĐIỀU TRỊ NHÓM NUCLEOTIDE MỚI • Tenofovir Alafenamid Fumarate (TAF): Tiền chất có khả dụng sinh học của Tenofovir. Tenofovir và chất chuyển hóa diphosphate khuếch tán chọn lọc vào gan và TB lympho. • Liều 25mg/ngày (thấp hơn TDF do tác dụng chọn lọc ở gan). • Dung nạp tốt. • Nồng độ trong huyết thanh ổn định hơn. Hiệu quả tương tự TDF •...

    pdf37 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 42 | Lượt tải: 0

  • Lao gan trên bệnh Wilson - Ca bệnh đầu tiên phát hiện tại Việt Nam, được điều trị thành côngLao gan trên bệnh Wilson - Ca bệnh đầu tiên phát hiện tại Việt Nam, được điều trị thành công

    Vòng Kayser-Fleischer là một dấu chứng rất quan trọng trong chẩn đoán. Tuy nhiên, theo Arima và cộng sự [1], chỉ 50-60% trường hợp bệnh Wilson thể gan mật có vòng Kayser-Fleischer. Trên bệnh nhân này, vòng Kayser-Fleischer rất rõ và có ở cả 2 mắt (hình 1). Điều quan trọng là vòng này giảm dần theo thời gian điều trị và biến mất hoàn toàn sau 12 ...

    pdf6 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 40 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tổn thương gan do thuốcBài giảng Tổn thương gan do thuốc

    Tiên lƣợng DILI thể đặc dị  Mức độ nặng và diễn tiến bệnh trong 6 tháng (DILIN, n = 600)1  10% diễn tiến đến suy gan cấp  20% diễn tiến qua tổn thương gan mạn  Không liên quan đến liều, đường dùng hay thời gian dùng thuốc  DILI thể ứ mật tiên lượng tốt hơn thể hoại tử TB gan  Tỉ lệ sống không ghép gan sau suy gan cấp là 23%, có ghép...

    pdf44 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 36 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút CBài giảng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan vi rút C

    3.3. Theo dõi đáp ứng điều trị viêm gan C mạn tính a) Điều trị khỏi: - Đạt SVR 12. Cần theo dõi sau khi ngưng điều trị 24 tuần bằng định lượng HCV RNA để bảo đảm không bị tái phát. - Theo dõi người bệnh sau khi điều trị khỏi: + Biến chứng HCC (kể cả người bệnh chưa điều trị), đặc biệt ở người độ xơ hóa gan từ F3 trở lên, bằng SA bụng và AFP ...

    pdf32 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 31 | Lượt tải: 0