Tài liệu Kỹ Thuật - Công Nghệ

2. Lâm sàng: n? Cơn xoắn đỉnh thờng ngắn, nhiều khi không tới 1 phút và tự chấm dứt, dù không điều trị gì cả, nhng lại quay trở lại ngay và cứ liên tiếp nh thế. n? BN hầu nh bao giờ cũng có các cơn ngất hoặc thỉu. n? Nghe tim: thấy tim đập mạnh, T/số rất nhanh (khoảng 200ck/ph). (Vì còn nghe tiếng tim đập => tức còn sự đồng bộ của các sợi cơ...

46 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 151 | Lượt tải: 0

Một số trường hợp đặc biệt Phản vệ trong quá trình gây tê - gây mê – Chẩn đoán phản vệ trong quá trình gây tê, gây mê, hậu phẫu gặp nhiều khó khăn do BN trong tình trạng mất ý thức, các biểu hiện ngoài da ít gặp và có thể chỉ biểu hiện trụy tim mạch. – Thuốc giãn cơ là thường gặp nhất. – Điều trị tương tự như phác đồ điều trị chung Một số t...

35 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 232 | Lượt tải: 0

Embolectomy ►Chỉ định: - PE high risk: chống chỉ định/thất bại với thrombolytic - Tắc mạch phổi (chụp mạch): Miller index > 27 - Scan tưới máu phổi: thiếu 60% - Tụt HA kháng trị - Mean PA > 35 mmHg ►THNCT: Kieny, 1991: chết 15%. Trendelenburg chết 41%; Meyer, 1991: sống 60% ►Lấy qua da (Greenfield) 76 % thành công, sống 70% 29Khó khăn tro...

36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 163 | Lượt tải: 0

Lâm sàng: đau tức ngực, khó thở, mệt, đánh trống ngực • Điện tâm đồ 12 chuyển đạo • Holter điện tâm đồ: số lượng NTT/T, hình dạng, cơn tim nhanh thất, các loại Ngoại tâm thu nguy hiểm • NTT/T số lượng ít, không có bệnh tim thực tổn -> không cần điều trị • NTT/T số lượng nhiều/có bệnh tim thực tổn: - Điều trị nội khoa: thuốc chẹn Beta giao cảm...

34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 157 | Lượt tải: 0

Ca lâm sàng Ngày 4/5/2018 BN nữ 27 tuổi ASA I được gây TS mổ cố định cột sống L4-5 ( B5-B6 BVTWQĐ 108. Thuốc Bupivacaine 10 mg - 2 ml) Sau gây tê tủy sống 8 giờ BN vẫn liệt hoàn toàn vận động và mất cảm giác từ T10 trở xuống .  Kết quả chụp MRI cột sống tủy sau 6 giờ loại trừ tổn thương thực thể. •Ca lâm sàng Xác định ng/n do ức chế ...

41 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 160 | Lượt tải: 0

Điều trị và Kết quả (2) Nhận định 19 trường hợp tử vong:  Choáng HAtthu < 90mmHg: 11/19 bn (58%) và/hoặc:  Suy hô hấp: 10 bn (53%)  Nhịp tim > 100 lần/ph kéo dài: 13 bn (68%)  Suy tim ( động và dãn thất P/SAT): 05 bn (26%)  Phối hợp các yếu tố trên: 12 bn (63%)  CT ngực: tắc ĐMP chính và các nhánh ĐMP thùyphân thùy: 09 bn (47%)  Đi...

19 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 137 | Lượt tải: 0

Điều trị bằng dụng cụ • Điều trị bằng dụng cụ bao gồm: • Máy chuyển nhịp phá rung cấy được (Implantable Cardioverter – Defibrillators) ICD • Tái đồng bộ tim hay tạo nhịp 2 buồng thất (Cardiac Resynchronization Therapy or Biventricular Pacing) • Dụng cụ trợ thất (Ventricular Assist Devices) Chẩn đoán và điều trị các nguyên nhân đặc biệt làm...

31 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 167 | Lượt tải: 0

Các biện pháp không thuốc khi điều trị thuốc thất bại ? Thay tim ? Cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (Cardiac resynchronize Therapy). ? Cấy máy tạo nhịp chống rung (Implantable defibrillators). ? Dụng cụ hỗ trợ tim (Cardiac support Devices). ? Phẫu thuật. ? Kháng mạch ngoài (External Counterpulsation) Phẫu thuật ? Tái tạo mạch vành ? Sửa...

89 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 138 | Lượt tải: 0

X QUANG BỆNH TIM BẨM SINH TÍM SỰ TRỞ VỀ BẤT THƯỜNG VÀ HOÀN TOÀN TĨNH MẠCH PHỔI -Note heart is not enlarged. -The lungs are very congested and edematous with both alveolar and interstitial edema. Infradiaphragmatic TAPVR (Obstructed TAPVR)8/5/2017 232 X QUANG BỆNH TIM BẨM SINH TÍM SỰ TRỞ VỀ BẤT THƯỜNG VÀ HOÀN TOÀN TĨNH MẠCH PHỔI Four-da...

238 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 170 | Lượt tải: 0

5 BỆNH NHÂN UNG THƯ Bệnh nhân ung thư phải phẫu thuật Biện pháp dự phòng: • Heparin TLPT thấp, Fondaparinux • Heparin không phân đoạn • Các biện pháp cơ học Thời gian bắt đầu dự phòng: Sau phẫu thuật 6 – 12 giờ Thời gian duy trì dự phòng: • 10 – 14 ngày • có thể kéo dài tới 4 tuần với các phẫu thuật vùng bụng, tiểu khung NGƯỜI DI CHUYỂN ...

36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 09/02/2022 | Lượt xem: 210 | Lượt tải: 0