• Bài giảng Vai trò của hình ảnh học trong một số vấn đề về bệnh ganBài giảng Vai trò của hình ảnh học trong một số vấn đề về bệnh gan

    HCC “Khối / nốt bắt thuốc mạnh ở t.ĐM trên nền xơ phải nghĩ HCC cho đến khi có bằng chứng ngược lại”:  Chứa mỡ  Vỏ bao không đều / không liên tục  Vôi hóa  Bắt thuốc mạnh: khảm, blush/ ĐM  Wash-out / TMcửa hay muộn Di căn giàu mạch nuôi  U nguyên phát giàu mạch nuôi: u nội tiết (t.giáp, carcinoid), u tb thận, vài loại carcinoma vú ...

    pdf60 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 17 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Những điểm mới trong điều trị viêm gan B mạn hiện nayBài giảng Những điểm mới trong điều trị viêm gan B mạn hiện nay

    1. Điều trị Viêm gan B mạn: cần thiết tác động cùng lúc nhiều đích nhắm (MULTIPRONT APPROACH). 2. PEG-IFN và NAs (ETV, TDF): trị liệu chính cho viêm gan B mạn. 3. NAs: hoạt lực mạnh, hàng rào kháng cao. Chiến lược KHÔNG SAO CHÉP = KHÔNG KHÁNG THUỐC. 4. PEG-IFN là liệu pháp có thời hạn, tác dụng kép, giảm HBsAg tốt hơn khi phối hợp với NAs; Ứn...

    pdf36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 18 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Ca lâm sàng viêm gan virus B bùng phátBài giảng Ca lâm sàng viêm gan virus B bùng phát

    Lựa chọn thuốc kháng virus và theo dõi  Lựa chọn thuốc tùy thuộc tải lượng HBV DNA – HBV DNA < 2000 IU/mL: có thể sử dụng bất kỳ thuốc nào (kể cả lamivudine) – HBV DNA > 2000 IU/mL: entecavir hoặc tenofovir  Lựa chọn thuốc tùy thuộc thời gian hóa trị – > 12 tháng: entecavir hoặc tenofovir  HBV DNA và ALT cần xét nghiệm mỗi 3 tháng Thời g...

    pdf35 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 23 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Những điểm cần lưu ý trong thực hành lâm sàngBài giảng Những điểm cần lưu ý trong thực hành lâm sàng

    Điều trị lại / BN thất bại điều trị • Hướng dẫn chỉ đề cập thất bại với phác đồ chuẩn / G1:  Boceprevir / Telaprevir + Phác đồ chuẩn • Điều trị lại với các phác đồ có thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAAs) khác: hiệu quả cao, đắc tiền, thuốc chưa được phép lưu hành tại Việt Nam. • Cần xem xét điều trị lại với Peg IFN + RBV các trường hợ...

    pdf46 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 20 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tổng quan về viêm gan virus C: Dịch tễ học – lâm sàng – cận lâm sàngBài giảng Tổng quan về viêm gan virus C: Dịch tễ học – lâm sàng – cận lâm sàng

    Đặc điểm cận lâm sàng C. XÉT NGHIỆM THEO DÕI  VG VIRUS C 2. Xét nghiệm theo dõi trong khi  : - ALT, công thức máu, creatinin: mỗi 4 tuần. - Tỉ lệ prothrombin, chức năng tuyến giáp (FT4, TSH), AFP: mỗi 12 tuần. - HCV-RNA: khi bắt đầu , sau  4, 12, 24 và sau 48 tuần nếu  theo phác đồ 48 tuần.Đặc điểm cận lâm sàng C. XÉT NGHIỆM THEO DÕI ...

    pdf46 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 19 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tầm quan trọng của điều trị sớm trong viêm gan virus C -Thực tế điều trị viêm gan C tại Việt Nam chia sẻ dữ liệu và kinh nghiệm từ thực tế lâm sàngBài giảng Tầm quan trọng của điều trị sớm trong viêm gan virus C -Thực tế điều trị viêm gan C tại Việt Nam chia sẻ dữ liệu và kinh nghiệm từ thực tế lâm sàng

    60 tuần điều trị • Mệt • 41 kg • - AST: 22 IU/L ALT : 24 IU/L • - WBC: 3.6 × 109 /L N: 39% • - Hct: 33.3 % Hb:9.2 g/dL • - Platelets: 106 × 109 /L • - TSH: 2.25 mIU/L72 tuần điều trị • Mệt, chán ăn • 40 kg • HCV RNA: Negative • - AST: 18 IU/L ALT : 20 IU/L • - WBC: 3.5 × 109 /L N: 42% • - Hct: 28.5 % Hb:8.8 g/dL • - Platelets: 95 × 10...

    pdf115 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 27 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Cập nhật về chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma – HCC)Bài giảng Cập nhật về chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma – HCC)

    Kết quả : tử vong vì bệnh Nguyên nhân tử vong : suy gan, ung thư tiến triển Thời gian sống còn từ lúc chẩn đoán :18 tháng từ lúc xạ trị : 16 tháng Những phương pháp điều trị khác  Điều trị yếu tố nguy cơ HBV Lamivudine hiệu quả, an toàn, chi phí phù hợp HCV dùng interferon xơ gan điều trị xơ gan  Điều trị nâng đỡ chức năng gan  Điề...

    pdf88 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 17 | Lượt tải: 0

  • Tài liệu Cập nhật điều trị viêm gan siêu vi B và C 2015Tài liệu Cập nhật điều trị viêm gan siêu vi B và C 2015

    HCC vẫn xảy ra ở BN VGSV B không xơ gan và nồng độ ALT thấp • Nghiên cứu hồi cứu 1.814 BN VGSV B mạn, không xơ gan từ 1991-2014. TD trung bình 4 (1-10) năm. • Nam: 58%, tuổi: 52,5 ± 9,8, HBeAg (-): 85% • ALT: 34 (3-3478) IU/ml • HBV DNA: 4,2 (0-11,9) log10 IU/ml • 23 ca HCC xuất hiện trong thời gian nghiên cứu. • Phân tích: - Nhóm ALT > 2X...

    pdf48 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 37 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chiến lược điều trị viêm gan B mạn giai đoạn hiện nay - Phạm Thị LệBài giảng Chiến lược điều trị viêm gan B mạn giai đoạn hiện nay - Phạm Thị Lệ

    CÁC TRỊ LIỆU CỦA TƯƠNG LAI • Tác dụng trên quá trình bọc vỏ (encapsidation): – Glucosidase inhibitors: ức chế glycosyl hóa protein vỏ tại lưới nội bào (ER) ảnh hưởng sự hình thành vỏ bọc, tạo nên tiểu thể Dane bất thường, không có khả năng gắn vào màng tế bào khởi phát sự xâm nhập. • Tác dụng trên cccDNA (GS-9620 ): cccDNA trong nhân có thời g...

    pdf26 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 18 | Lượt tải: 0

  • Kết quả phẫu thuật điều trị ung thư tế bào ganKết quả phẫu thuật điều trị ung thư tế bào gan

    Trên thực tế, đôi khi rất khó thực hiện phẫu thuật cắt gan mang theo khối u có diện cắt đảm bảo nguyên tắc ung thư (cách vỏ bao khối u hơn 1cm). Đó là các trường hợp khối u nằm ở vị trí rất gần hoặc xâm nhiễm các cấu trúc quan trọng cần được bảo tồn hay phẫu thuật viên không thể thực hiện phẫu thuật cắt gan rộng hơn để có diện cắt tốt nhằm tránh...

    pdf10 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 15 | Lượt tải: 0