Bài giảng Vai trò của Phospholipid thiết yếu trong hỗ trợ điều trị bệnh ganViêm gan do thuốc và độc chất: Thuốc kháng Lao (1/3) • Djuric-Milosavljevic: nghiên cứu nhãn mở, có đối chứng ở BN Lao phổi – 140 BN điều trị thuốc kháng Lao (isoniazid/ streptomycin/rifampicin) trong 3 tháng, đơn thuần, so với 240 BN có kết hợp thêm EPL (900 mg/ngày) – Tăng men ALAT hoặc ASAT (>12 units/L): gặp trong 11.7% BN có sử dụng EPL...
27 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 110 | Lượt tải: 0
Bài giảng Xạ trị hủy u có định vị - Giải pháp mới trong điều trị ung thư biểu mô gan nguyên phát4 tháng sau RFA • MRI 12/2018: u tái phát tại chỗ RFA trước đó, 3.5cm, không huyết khối tĩnh mạch cửa. • AFP:14.4; AFP-L3 4.7%; PIVKA-II 15.6 • Child-Pugh A5 • Bệnh nhân từ chối TACE quyết định xạ trịCa lâm sàng • Bệnh nhân được chụp CT scan mô phỏng và MRI bụng có tương phản. • Bệnh nhân được nén bụng để giảm thiểu biên độ hô h...
52 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 128 | Lượt tải: 0
Bài giảng Hạ Natri máu trong bệnh xơ gan: Chẩn đoán và xử tríSatavaptan : • chỉ hiệu quả khi đang dùng thuốc; nhưng tỷ lệ tử vong không khác biệt so với nhóm giả dược!. Gine`s P. Hepatology 2008• Không kiểm soát được tình trạng dịch báng so với nhóm giả dược • Tỷ lệ tử vong ngang bằng nhóm giả dược . Wong F, Watson H, Gerbes A, Vilstrup H, Badalamenti S, Bernardi M, e...
25 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 120 | Lượt tải: 0
Bài giảng Các phương pháp không xâm nhập đánh giá mức độ bệnh gan nhiễm mỡQuy trình tiếp cận Chẩn đoán và Quản lý NAFLD Siêu âm bụng & Steatosis biomarkers NAFLD Mức độ Gan nhiễm mỡ Gan nhiễm mỡ đơn thuần (SFL or NAFL) Viêm gan mỡ không do rượu (NASH) Xét nghiệm máu Viêm gan và xơ hóa gan AST, ALT, và Siêu âm đàn hồi gan Mức độ xơ hóa gan Theo dõi định kỳ Theo dõi sát, điều trị và Tầm soát biến chứng X...
27 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 134 | Lượt tải: 0
Bài giảng Điều trị viêm gan siêu vi C ở bệnh nhân bệnh thận mạn trong thực tế lâm sàng của Việt NamCASE REPORT 2 Bệnh nhân nam. Sinh: 1949. Nghề nghiệp: kinh doanh tại Đồng Nai. Bệnh nhân đến khám Medic tháng 3/2016 ------ Muốn điều tri VG C. BỆNH SỬ • Điều trị CHA, tiểu đường từ năm 2000 BV CR. • 2005 bắt đầu chạy thận nhân tạo • 2010 phát hiện nhiễm HCV, genotype 1b, BN không điều trị. • 2016 ------- Medic . TIỀN CĂN • Trong gia đìn...
52 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 119 | Lượt tải: 0
Bài giảng Biểu hiện ngoài gan của bệnh viêm gan siêu vi C mạn tínhCác biểu ngoài gan của nhiễm HCV mạn tính Các biểu hiện ngoài gan do rối loạn MD: Mixed cryoglobulinemia & Cryoglobulinemic vasculitis (80%), B cell NHL (OR: 2.24-2.47), Sicca syndrome (20-30%), Đau cơ-khớp (40-80%), Sản xuất tự kháng thể (cryoglobulin: 60-90%, RF: 70%, anti-nuclear: 20- 40%, anticardiolipin: 15%, antithyroid: 12%,anti-smoo...
17 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 86 | Lượt tải: 0
Bài giảng PBC và PSC có gì khác nhau?PSC: Biếnchứng Hẹp đường mật 25% chuyển sang ác tính Loại trừ K đường mật (brush cytology, FISH) Nội soi can thiệp Nong Đặt stent ngắn hạn (< 2 tuần khi hẹp nặng) Viêm đường mật nhiễm khuẩn Kháng sinh Giải áp Ung thư PBC với bệnh cảnh viêm gan tự miễn ~8–10% BN PBC có đặc điểm lâm sàng của AIH – ‘AIHPBC overlap syn...
34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 120 | Lượt tải: 0
Bài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoan trung gianXét nghiệm Kết quả Xét nghiệm Kết quả WBC 3.3 K/uL Urea 6 mmol/L RBC 3.8 T/L Creatinin 106 umol/L Hb 112 g/L Bilirubin 41.13 uMol/L PLT 64 Giga/L AST 62.5 U/L TQ 14” ALT 27.8 U/L PT % 72.4 % Albumin 32.7 g/L INR 1.23 AFP 316.6.32 ng/mL HCC HPT IV-VII-VIII dạng thâm nhiễm lan tỏa. HCC nghèo mạch máu rãi rác nhu mô. Không thấy huyết khố...
58 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 78 | Lượt tải: 0
Bài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư ganSTEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY • Chỉ định tốt nhất u nhỏ ( ≤6cm) • Phân bổ liều rất hài hòa • Tập trung phóng xạ liều cao (≤ 8Gy) • Số lần chiếu tia: 1-5 • Tích hợp kiểm soát chuyển động • Hướng dẫn hình ảnh qua mạngSTEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY (SBRT) HIỆU QUẢ • Price TR: • Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ (hoàn toàn+ một phần) 73% (RESIST) • Tỉ ...
55 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 86 | Lượt tải: 0
Bài giảng Phẫu thuật cắt gan và ghép gan điều trị ung thư tế bào ganCHỈ ĐỊNH GHÉP GAN • Suy gan cấp: paracetamol, virus • Xơ gan: virus, rượu, tự miễn • Ung thư gan: tế bào gan, đường mật • Bệnh chuyển hóa: Wilson, Crigler-Najjar. • Bệnh mạch máu: Budd-Chiari • Gan ứ mật: xơ gan mật, teo đường mật • Khác: Caroli, chấn thương gan UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT • 1980: HCC – ghép gan 5 năm 30-40%; Xơ gan – ghép ...
34 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 106 | Lượt tải: 0
