• Bài giảng Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá giai đoạnBài giảng Chẩn đoán sớm ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá giai đoạn

    Chẩn đoán giai đoạn HCC• Các nước châu Âu và Mỹ sử dụng CLIP và BCLC. • Nhật dùng JIS để đánh giá giai đoạn HCC • Đánh giá giai đoạn và tiên lượng: CLIP, JIS • BCLC của Bacerlona được hầu hết các nước Âu Mỹ chấp nhận, sử dụng như phác đồ điều trị HCC. Kết luận • HCC là ung thư khá phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao trên Thế giới do diễn tiến b...

    pdf47 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 108 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Tổn thương gan do thuốc ở bệnh nhân xơ ganBài giảng Tổn thương gan do thuốc ở bệnh nhân xơ gan

    NGĂN NGỪA DILI TRÊN NGƯỜI XƠ GAN • Giáo dục cho bệnh nhân và người bán thuốc • Tránh, hạn chế dùng thuốc gây DILI cao, nhất là thuốc có tăng nguy cơ DILI ở người xơ gan DILI DO THỰC PHẨM CHỨC NĂNG VÀ THẢO DƯỢC • Nguyên nhân chính gây DILI ở châu Á • Thuốc đông y là nguyên nhân hàng đầu gây suy gan cấp do thuốc ở VN (Lê Quang Thuận) • Ngày ...

    pdf31 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 86 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Nguy cơ khi phẫu thuật ở bệnh nhân có bệnh ganBài giảng Nguy cơ khi phẫu thuật ở bệnh nhân có bệnh gan

    Nguy cơ PT / BN xơ gan • Tiên đoán: CTP, MELD, ASA • iMELD: MELD + Tuổi, Na+ Child-Pugh iMELD Giá trị tiên đoán ++ / + + / ++ TV do PT ngoài gan + ++ TV chung ++ + Áp dụng Rộng Xơ gan mất bù Tạm kết • BCTV PT / bệnh gan:  nhiều lần • Chỉ định, chuẩn bị trước PT / bệnh gan: lưu ý - Bệnh lý gan: loại bệnh, mức độ trầm trọng, ảnh hưởng tạ...

    pdf44 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 81 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Xử trí báng bụng kháng trịBài giảng Xử trí báng bụng kháng trị

    ƯU NHƯỢC ĐIỂM CỦA TIPS • Ưu điểm: Giảm đáng kể báng bụng ở 75% BN Cải thiện chức năng thận và tăng thải Natri niệu Cải thiện tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống • Nhược điểm: Bệnh não gan xảy ra ở khoảng 30% BN Huyết khối trong stent hay tắc stent muộn Tiêu chuẩn chọn bệnh khó Chưa thực hiện rộng rãi ở Việt Nam SHUNT PH...

    pdf30 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 115 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Biến chứng rối loạn đông máu trong bệnh lý xơ ganBài giảng Biến chứng rối loạn đông máu trong bệnh lý xơ gan

    Điều chỉnh rối loạn đông máu trên bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối • Đối với bệnh nhân trải qua các thủ thuật xâm lấn, các đề nghị tiếp cận như sau : – Tối ưu hóa chức năng thận, giảm sự ứ máu ở các hệ mao mạch, – Điều trị các bệnh đi kèm như nhiễm trùng. – Theo dõi số lượng tiểu cầu và dựa vào TEG/ROTEM  đánh giá chức năng tiểu cầu. • Đố...

    pdf42 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 112 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Quản lý lâu dài bệnh nhân xơ ganBài giảng Quản lý lâu dài bệnh nhân xơ gan

    Theo dõi lâu dài  Tầm soát ung thư gan: siêu âm bụng và xét nghiệm AFP định kỳ mỗi 6 tháng Khi nghi ngờ  chụp CTscan (MRI) và AFP-L3, PIVKA II  Nội soi tiêu hóa trên định kỳ để phát hiện và dự phòng XHTH do vỡ giãn TMTQ Đối tượng nguy cơ ung thư gan  Xơ gan do bất kỳ nguyên nhân  Viêm gan virus B và C mạn  Đồng nhiễm nhiều virus: HB...

    pdf37 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 120 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Chẩn đoán giai đoạn xơ gan và các phương pháp đánh giá xơ hóa ganBài giảng Chẩn đoán giai đoạn xơ gan và các phương pháp đánh giá xơ hóa gan

    Ưu điểm của MRE - Không xâm lấn - Có thể làm ở những bệnh nhân bị béo phì hay báng bụng nhẹ đến trung bình. - Có thể được thực hiện cùng một lúc với MRI tầm soát thương tổn gan và đo chất béo và lượng sắt của gan. - Đo gan với một khối lượng lớn so với các kỹ thuật siêu âm đàn hồi khác - Có thể thay thế sinh thiết gan. - Không bị ả...

    pdf67 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 109 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Statin: Lợi hay hại đối với gan?Bài giảng Statin: Lợi hay hại đối với gan?

    Background  Statins have been reported to decrease portal pressures and improve overall survival in patients with esophageal varices  Aim: to investigate the effect of statins on:  Decompensation  Mortality Among HCV patients with compensated cirrhosis Method  Cohort of patients with HCV compensated cirrhosis from VA  01/96 – 12/09 ...

    pdf26 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 91 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Điều trị viêm gan siêu vi mạn: Vấn đề kháng DAA trong tình hình hiện nayBài giảng Điều trị viêm gan siêu vi mạn: Vấn đề kháng DAA trong tình hình hiện nay

    Đề nghị tái điều trị của AASLD/IDSA đv BN GT1 thất bại điều trị với phác đồ có DAA • BN đã dùng SOF, không có thuốc ức chế NS5A, ± xơ gan còn bù – SOF/VEL/VOX 12 tuần (GT1a) – SOF/VEL 12 tuần (GT1b) – GLE/PIB 12 tuần (GT1a or 1b) • BN đã dùng thuốc ức chế NS5A ± xơ gan còn bù - SOF/VEL/VOX 12 tuần FDA: GLE/PIB 8 tuần nếu không có xơ gan ...

    pdf50 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 100 | Lượt tải: 0

  • Bài giảng Ứng dụng lâm sàng của tạo đường thông cửa chủBài giảng Ứng dụng lâm sàng của tạo đường thông cửa chủ

    TIPS: Chỉ định điều trị  Xuất huyết tiêu hóa do vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản – dạ dày (cấp, tái phát) không đáp ứng với điều trị nội khoa.  Báng bụng kháng trị  Hội chứng Budd Chiari.  Tràn dịch màng phổi kháng trị do xơ gan.  Bệnh lý dạ dày do tăng áp tĩnh mạch cửa.TIPS: Chống chỉ định điều trị  Tuyệt đối: • Suy gan nặng. • Nhiễm...

    pdf29 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 137 | Lượt tải: 0