Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạnKẾT LUẬN NHỮNG ĐIỀU ĐANG ĐƯỢC ỨNG DỤNG (ĐIỀU TRỊ VG B MẠN) TĂNG CƯỜNG TIẾP CẬN THUỐC, ĐỒNG THUẬN, BẢO HIỂM XÃ HỘI THAM VẤN VÀ KIỂM SOÁT TUÂN THỦ: ĐÀO CẬP NHẬT (CME, EMENTORING) ĐIỀU CHỈNH MỤC TIÊU: CHUYỂN HT HBeAg THÀNH CHUYỂN HT HBsAg THEO DÕI DẤU ẤN qHBsAg total/substraction, HBV Core Ag, HBVRNA, cccDNA (NC) o CHÚ TRỌNG TRỊ LIỆU...
32 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 105 | Lượt tải: 0
Bài giảng Vai trò của Terlipressin trong điều trị hội chứng gan - thậnBảo vệ Thận ờ bệnh nhân xơ gan Thận trọng khi sử dụng lợi tiều • Thàm dò liều lợi tiểu thấp nhất đạt hiệu quả cho từng bệnh nhân • Suy thận liên quan dùng lợi tiểu: - 20% bệnh nhân xơ gan nhập viện vì cổ trướng - thường không nặng - hồi phục nhanh chóng sau khi ngưng lợi tiểu Bảo vệ thận ờ bệnh nhân xơ gan Phòng ngừa nhiễm trùng: - Xuất hu...
44 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 73 | Lượt tải: 0
Bài giảng Terlipressin trong xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản giãnĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA XHTH TÁI PHÁT DO VỠ TMTQ GIÃNĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA XHTH TÁI PHÁT DO VỠ TMTQ GIÃN • Điều trị phòng ngừa thứ phát cho những bệnh nhân XG sau XHTH do vỡ giãn TMTQ-TPV (I,A). • Ức chế beta không chọn lọc và thắt búi tĩnh mạch (EVL) là chọn lựa tốt nhất (I,A). • Thắt vòng mỗi 1-2 tuần => 1-3 tháng => 6-12 tháng (I,C). • TI...
53 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 89 | Lượt tải: 0
Nghiên cứu đáp ứng sinh hóa, virus và độ đàn hồi gan ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn sau 12 tháng điều trị Entecavir4.3. Mối liên quan giữa đáp ứng sinh hóa với độ đàn hồi gan Liên quan đáp ứng giữa sinh hóa với độ đàn hồi gan tại các thời gian 6 và 12 tháng Nhiều nghiên cứu cho thấy có mối tương quan chặt giữa mức độ xơ hóa gan (theo METAVIR với độ đàn hồi gan ở mức độ xơ hóa gan trung bình (F ≥ F2 [4]. Nghiên cứu của tác giả Hoàng Trọng Thảng cho rằng Fibr...
8 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 73 | Lượt tải: 0
Bài giảng Viêm gan - Bùi Hữu HoàngĐịnh hƣớng chẩn đoánBằng chứng LS Hƣớng ∆ Test chẩn đoán Nữ, ± tổn thƣơng da niêm, khớp, đa cơ quan Viêm gan tự miễn Điện LKM1, di protein pANCA, ANA, ASMA, Anti , IgG, sinh thiết gan - AST/ALT >2.2, vòng Kayser-Fleischer, RL kiểu ngoại tháp Bệnh Wilson Ceruloplasmin Cu niệu/24h > 100µg (1.6µmol) /máu < 200 mg/l, T/căn gia đình Hemochromatos...
64 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 113 | Lượt tải: 0
Bài giảng Vai trò của hình ảnh học trong một số vấn đề về bệnh ganHCC “Khối / nốt bắt thuốc mạnh ở t.ĐM trên nền xơ phải nghĩ HCC cho đến khi có bằng chứng ngược lại”: Chứa mỡ Vỏ bao không đều / không liên tục Vôi hóa Bắt thuốc mạnh: khảm, blush/ ĐM Wash-out / TMcửa hay muộn Di căn giàu mạch nuôi U nguyên phát giàu mạch nuôi: u nội tiết (t.giáp, carcinoid), u tb thận, vài loại carcinoma vú ...
60 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 94 | Lượt tải: 0
Bài giảng Những điểm mới trong điều trị viêm gan B mạn hiện nay1. Điều trị Viêm gan B mạn: cần thiết tác động cùng lúc nhiều đích nhắm (MULTIPRONT APPROACH). 2. PEG-IFN và NAs (ETV, TDF): trị liệu chính cho viêm gan B mạn. 3. NAs: hoạt lực mạnh, hàng rào kháng cao. Chiến lược KHÔNG SAO CHÉP = KHÔNG KHÁNG THUỐC. 4. PEG-IFN là liệu pháp có thời hạn, tác dụng kép, giảm HBsAg tốt hơn khi phối hợp với NAs; Ứn...
36 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 124 | Lượt tải: 0
Bài giảng Ca lâm sàng viêm gan virus B bùng phátLựa chọn thuốc kháng virus và theo dõi Lựa chọn thuốc tùy thuộc tải lượng HBV DNA – HBV DNA < 2000 IU/mL: có thể sử dụng bất kỳ thuốc nào (kể cả lamivudine) – HBV DNA > 2000 IU/mL: entecavir hoặc tenofovir Lựa chọn thuốc tùy thuộc thời gian hóa trị – > 12 tháng: entecavir hoặc tenofovir HBV DNA và ALT cần xét nghiệm mỗi 3 tháng Thời g...
35 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 124 | Lượt tải: 0
Bài giảng Những điểm cần lưu ý trong thực hành lâm sàngĐiều trị lại / BN thất bại điều trị • Hướng dẫn chỉ đề cập thất bại với phác đồ chuẩn / G1: Boceprevir / Telaprevir + Phác đồ chuẩn • Điều trị lại với các phác đồ có thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAAs) khác: hiệu quả cao, đắc tiền, thuốc chưa được phép lưu hành tại Việt Nam. • Cần xem xét điều trị lại với Peg IFN + RBV các trường hợ...
46 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 125 | Lượt tải: 0
Bài giảng Tổng quan về viêm gan virus C: Dịch tễ học – lâm sàng – cận lâm sàngĐặc điểm cận lâm sàng C. XÉT NGHIỆM THEO DÕI VG VIRUS C 2. Xét nghiệm theo dõi trong khi : - ALT, công thức máu, creatinin: mỗi 4 tuần. - Tỉ lệ prothrombin, chức năng tuyến giáp (FT4, TSH), AFP: mỗi 12 tuần. - HCV-RNA: khi bắt đầu , sau 4, 12, 24 và sau 48 tuần nếu theo phác đồ 48 tuần.Đặc điểm cận lâm sàng C. XÉT NGHIỆM THEO DÕI ...
46 trang | Chia sẻ: hachi492 | Ngày: 16/02/2022 | Lượt xem: 124 | Lượt tải: 0
